ВВЕДЕНИЕ
Система государственных внебюджетных фондов играет важнейшую роль в реализации социальной политики государства, обеспечивая финансовую основу для выполнения конституционных гарантий граждан в сфере социального обеспечения, охраны здоровья и получения медицинской помощи. Государственные внебюджетные фонды представляют собой форму организации государственных финансовых ресурсов, обладающих целевым характером использования и определенной степенью автономности, что позволяет обеспечивать прозрачность и эффективность расходования средств на социальные нужды.
В Российской Федерации система государственных внебюджетных фондов претерпела значительные трансформации с момента своего создания в начале 1990-х годов. Важнейшим этапом реформирования системы стало объединение с 1 января 2023 года Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования в единый Социальный фонд России (СФР), что было направлено на оптимизацию административных процессов, снижение издержек управления и повышение качества предоставления социальных услуг населению. Таким образом, в настоящее время система государственных внебюджетных фондов на федеральном уровне представлена двумя институтами – Социальным фондом России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Финансовые механизмы формирования и использования средств государственных внебюджетных фондов базируются на сочетании страховых принципов, заключающихся в аккумулировании страховых взносов работодателей и граждан, и бюджетного финансирования в форме межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. Данное сочетание позволяет обеспечить выполнение социальных обязательств государства в условиях демографических и экономических вызовов, однако требует постоянного совершенствования в целях повышения эффективности и устойчивости системы социальной защиты населения.
Актуальность исследования финансов государственных внебюджетных фондов и проблем их функционирования в современных условиях определяется рядом факторов. Во-первых, осуществленная в 2023 году институциональная реформа системы государственных внебюджетных фондов требует глубокого анализа её первых результатов и выявления дальнейших направлений совершенствования. Во-вторых, в условиях демографического старения населения и сокращения численности населения трудоспособного возраста возникают серьезные вызовы для финансовой устойчивости пенсионной системы и системы обязательного медицинского страхования, что обусловливает необходимость поиска новых подходов к формированию доходной базы фондов. В-третьих, повышение эффективности использования средств государственных внебюджетных фондов является важным условием обеспечения качества и доступности социальных услуг для населения в условиях бюджетных ограничений. В-четвертых, цифровая трансформация социальной сферы открывает новые возможности для оптимизации административных процессов и повышения клиентоориентированности системы социального обеспечения.
Степень разработанности темы исследования. Проблематика функционирования государственных внебюджетных фондов широко представлена в научных трудах как отечественных, так и зарубежных ученых. Среди зарубежных исследователей значительный вклад в изучение финансовых аспектов пенсионных систем и систем социального страхования внесли Н. Барр, разработавший теоретические основы пенсионных систем и проанализировавший международный опыт их реформирования [24, с. 279], П. Даймонд, предложивший модели оценки устойчивости распределительных пенсионных систем [25, с. 171], Э. Уитхаус, исследовавший взаимосвязь финансовой устойчивости пенсионных систем и социальной адекватности пенсионных выплат [27, с. 134], и Д. Натали, проанализировавший влияние институциональных факторов на эффективность реформирования систем социального страхования [26, с. 95].
Среди отечественных ученых существенный вклад в разработку проблематики государственных внебюджетных фондов внесли И.В. Балынин, исследовавший дискуссионные вопросы модернизации условий назначения страховых пенсий по старости [17, с. 37], К.П. Кавкаева и А.А. Малышева, проанализировавшие особенности правовой природы и функционирования социальных государственных внебюджетных фондов [19, с. 204], Е.С. Никишина, рассмотревшая роль Социального фонда России как института реализации государственной социальной политики [21, с. 5], и Н.С. Трубицына с соавторами, проведшая сравнительный анализ эффективности использования средств пенсионного фонда и социального фонда Российской Федерации [22, с. 32].
Однако, несмотря на значительный объем исследований, недостаточно изученными остаются вопросы оценки эффективности объединения Пенсионного фонда России и Фонда социального страхования, а также проблемы разработки комплексных рекомендаций по совершенствованию финансовых механизмов государственных внебюджетных фондов в условиях цифровой трансформации и демографических вызовов.
Объектом исследования являются государственные внебюджетные фонды Российской Федерации – Социальный фонд России и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Предметом исследования выступают финансовые механизмы формирования и использования средств государственных внебюджетных фондов, а также проблемы их функционирования в современных условиях.
Целью исследования является разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию финансовых механизмов формирования и использования средств государственных внебюджетных фондов Российской Федерации на основе анализа проблем их функционирования в современных условиях.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования:
- Исследовать теоретические аспекты функционирования и финансового обеспечения государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, включая их историю создания, структуру, функции и задачи.
- Раскрыть финансовые механизмы формирования и использования государственных внебюджетных фондов.
- Изучить правовые основы и принципы формирования внебюджетных фондов.
- Провести анализ доходов и расходов бюджета Социального фонда России.
- Проанализировать доходы и расходы бюджета Фонда обязательного медицинского страхования.
- Выявить ключевые проблемы функционирования государственных внебюджетных фондов в современных условиях.
- Разработать рекомендации по совершенствованию финансовых механизмов формирования и использования государственных внебюджетных фондов.
Методологическую основу исследования составляют общенаучные и специальные методы познания. В работе использованы методы системного и структурного анализа, статистические методы, метод сравнительного анализа, экономико-математические методы, методы финансового анализа. Применение указанных методов позволило обеспечить достоверность проведенного исследования и обоснованность сформулированных выводов и рекомендаций.
Теоретическая значимость исследования заключается в развитии научных представлений о финансовых механизмах формирования и использования средств государственных внебюджетных фондов, систематизации подходов к оценке эффективности их функционирования, а также в разработке концептуальных положений по совершенствованию системы финансового обеспечения социальных гарантий граждан в условиях демографических и экономических вызовов.
Практическая значимость работы состоит в возможности применения разработанных рекомендаций при формировании государственной политики в области социального страхования, совершенствовании нормативно-правовой базы функционирования государственных внебюджетных фондов, а также при разработке стратегий развития Социального фонда России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Структура работы. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.1. Государственные внебюджетные фонды Российской Федерации: история создания, структура, функции и задачи
Государственные внебюджетные фонды представляют собой обособленную часть финансовой системы государства, имеющую целевое назначение и определенную степень самостоятельности. Согласно Бюджетному кодексу Российской Федерации, государственный внебюджетный фонд – это фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на социальное обеспечение, охрану здоровья и получение медицинской помощи.
История становления системы государственных внебюджетных фондов в России неразрывно связана с экономическими и политическими преобразованиями начала 1990-х гг. В советский период социальное обеспечение граждан осуществлялось за счет средств государственного бюджета и средств предприятий. Переход к рыночной экономике потребовал формирования новых механизмов финансирования социальной сферы. Первым в 1990 г. был создан Пенсионный фонд РСФСР (постановление Верховного Совета РСФСР от 22.12.1990 г.). В 1991 г. образован Фонд социального страхования Российской Федерации (постановление Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов России от 25.12.1990 г.). Система обязательного медицинского страхования, включающая Федеральный и территориальные фонды, была сформирована в 1993 г. на основе Закона РСФСР от 28.06.1991 г. «О медицинском страховании граждан в РСФСР».
Важнейшим этапом эволюции системы государственных внебюджетных фондов стало их включение в состав бюджетной системы РФ с принятием Бюджетного кодекса РФ в 1998 г. Это обеспечило более тесную интеграцию внебюджетных фондов в единую систему управления государственными финансами.
Значительные институциональные преобразования системы государственных внебюджетных фондов произошли в 2023 г. В соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 г. № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» с 1 января 2023 г. Пенсионный фонд РФ и Фонд социального страхования РФ были объединены в единый Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социальный фонд России) [17, с. 34].
В настоящее время структура государственных внебюджетных фондов РФ представлена в таблице 1.1
Таблица 1.1
Структура государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
| Наименование фонда | Уровень функционирования | Организационно-правовая форма | Основные функции |
| Социальный фонд России (СФР) | Федеральный | Государственный внебюджетный фонд, являющийся типом государственного учреждения | Пенсионное обеспечение, социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний |
| Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) | Федеральный | Самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение | Реализация государственной политики в сфере ОМС, выравнивание условий деятельности ТФОМС, финансирование целевых программ |
| Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) | Региональный | Некоммерческие организации, создаваемые субъектами РФ | Финансирование территориальных программ ОМС, контроль объемов и качества медицинской помощи, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями |
Источник: составлено автором по данным [16;21].
Государственные внебюджетные фонды выполняют комплекс взаимосвязанных функций, обеспечивающих реализацию их социального предназначения. К основным функциям этих институтов относятся: аккумулирование финансовых ресурсов через механизм страховых взносов и иных источников; перераспределение средств между участниками системы социального страхования; финансовое обеспечение соответствующих направлений социальной защиты населения; контроль целевого расходования средств [19, с. 201].
Задачи государственных внебюджетных фондов определяются их целевым назначением. Социальный фонд России призван обеспечивать права граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, получение социальных выплат в случаях, установленных законодательством. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды ОМС обеспечивают конституционные гарантии прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования [23, с. 31].
Правовой режим государственных внебюджетных фондов определяется Бюджетным кодексом Российской Федерации, федеральными законами о соответствующих фондах, ежегодно принимаемыми законами о бюджетах государственных внебюджетных фондов и иными нормативными правовыми актами. Особенности правового статуса и функционирования государственных внебюджетных фондов обусловлены их промежуточным положением между государственными учреждениями и органами публичной власти, что создает предпосылки для дальнейшего развития и совершенствования их организационно-правовой формы [17, с. 373].
1.2. Финансовые механизмы формирования и использования государственных внебюджетных фондов
Финансовый механизм государственных внебюджетных фондов представляет собой совокупность форм организации финансовых отношений, методов формирования и использования фондов денежных средств, применяемых для обеспечения условий для функционирования системы социальной защиты населения. Он включает в себя специфические методы мобилизации финансовых ресурсов, формы и инструменты их перераспределения и целевого использования на соответствующие социальные цели.
Финансовый механизм формирования доходов Социального фонда России базируется на страховом принципе. Основным источником доходов бюджета Социального фонда России выступают страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и обязательное социальное страхование, которые уплачиваются работодателями за своих работников, а также индивидуальными предпринимателями за себя. С 2023 г. в Российской Федерации действует единый тариф страховых взносов на обязательное пенсионное и социальное страхование, который составляет 30% с заработной платы в пределах установленной величины базы и 15,1% - сверх этой величины [22, с. 26].
Важным компонентом финансового механизма формирования доходов Социального фонда России являются межбюджетные трансферты из федерального бюджета. Они предназначены для компенсации выпадающих доходов в связи с применением пониженных тарифов страховых взносов, финансирования расходов на выплату пенсий военнослужащим и членам их семей, предоставления материнского (семейного) капитала и иных социальных выплат, финансируемых за счет средств федерального бюджета. Кроме того, источниками доходов Социального фонда России являются доходы от размещения временно свободных средств фонда, средства пенсионных накоплений застрахованных лиц и другие поступления.
Механизм использования средств Социального фонда России строго регламентирован и нацелен на обеспечение реализации социальных гарантий граждан в области пенсионного обеспечения, социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Основными направлениями расходования средств являются выплаты страховых пенсий, социальных пенсий, пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам, единовременных пособий при рождении ребенка, ежемесячных пособий по уходу за ребенком, материнского (семейного) капитала и других социальных выплат [23, с. 31].
Финансовый механизм формирования доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования также основан на страховом принципе. Основными источниками доходов ФФОМС являются страховые взносы на обязательное медицинское страхование, уплачиваемые работодателями за работающее население, и страховые взносы на ОМС неработающего населения, уплачиваемые из бюджетов субъектов Российской Федерации. Тариф страховых взносов на ОМС для работающего населения составляет 5,1% от заработной платы без ограничения базы для начисления. Размер страхового взноса на ОМС неработающего населения определяется как произведение тарифа страхового взноса в размере 18 864,6 рубля (на 2023 г.) на коэффициент дифференциации и коэффициент удорожания стоимости медицинских услуг.
Механизм использования средств ФФОМС направлен на обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. Основными направлениями расходования средств являются предоставление субвенций территориальным фондам ОМС для финансового обеспечения территориальных программ ОМС, финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями и другие расходы.
Таблица 1.2
Сравнительная характеристика финансовых механизмов Социального фонда России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования
| Характеристика | Социальный фонд России | Федеральный фонд ОМС |
| Основной источник доходов | Страховые взносы на обязательное пенсионное и социальное страхование (22% + 2,9% + 0,2-8,5%) | Страховые взносы на ОМС работающего населения (5,1%) и неработающего населения |
| Наличие ограничения базы для начисления страховых взносов | Действует для взносов на ОПС и на страхование на случай временной нетрудоспособности | Отсутствует для взносов на ОМС работающего населения |
| Роль межбюджетных трансфертов | Значительная - около 30% доходов | Умеренная - около 15% доходов |
| Основные направления расходов | Выплата пенсий, пособий по временной нетрудоспособности, материнский капитал, иные социальные выплаты | Субвенции ТФОМС, финансирование ВМП, финансирование федеральных медицинских организаций |
| Участие страховых организаций | Минимальное | Значительное (через систему страховых медицинских организаций) |
| Прогнозируемый объем бюджета на 2025 г. | 16,62 трлн руб. (доходы) | 4,34 трлн руб. (доходы) |
Источник: составлено автором по данным [28;29;30;31].
Наблюдается значительная дифференциация в объемах бюджетов фондов: бюджет Социального фонда России почти в четыре раза превышает бюджет ФФОМС, что свидетельствует о различном масштабе решаемых социальных задач и разном уровне финансового обеспечения соответствующих направлений социальной защиты населения.
Во-вторых, существуют принципиальные различия в механизмах формирования доходов фондов. Для Социального фонда России характерна регрессивная шкала обложения с установлением предельной величины базы для начисления страховых взносов, в то время как для ФФОМС применяется пропорциональное обложение доходов работающего населения без ограничения базы. Это отражает различные подходы к обеспечению социальной справедливости и финансовой устойчивости соответствующих систем социальной защиты.
В-третьих, механизмы использования средств фондов характеризуются различной степенью вовлеченности страховых организаций. Если в системе ОМС страховые медицинские организации выполняют функции страховщиков и участвуют в финансировании медицинской помощи, то в системе пенсионного и социального страхования роль страховщика выполняет непосредственно Социальный фонд России. Это обуславливает различия в организационных структурах соответствующих систем и влияет на эффективность использования финансовых ресурсов.
1.3. Правовые основы и принципы формирования внебюджетных фондов
Правовые основы формирования и функционирования государственных внебюджетных фондов в Российской Федерации представляют собой многоуровневую систему нормативных правовых актов. Фундаментом данной системы выступает Конституция Российской Федерации, закрепляющая базовые принципы социальной защиты граждан. Статья 39 Конституции РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Статья 41 закрепляет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, устанавливая, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Ключевым нормативным актом, определяющим место государственных внебюджетных фондов в финансовой системе Российской Федерации, является Бюджетный кодекс РФ, который в статье 10 включает бюджеты государственных внебюджетных фондов в состав бюджетной системы Российской Федерации. Бюджетный кодекс РФ также устанавливает общие принципы бюджетной системы, распространяющиеся и на бюджеты государственных внебюджетных фондов: единство бюджетной системы; разграничение доходов, расходов и источников финансирования дефицитов бюджетов между бюджетами бюджетной системы; самостоятельность бюджетов; равенство бюджетных прав субъектов Российской Федерации, муниципальных образований; полнота отражения доходов, расходов и источников финансирования дефицитов бюджетов; сбалансированность бюджета; результативность и эффективность использования бюджетных средств; общее (совокупное) покрытие расходов бюджетов; прозрачность (открытость); достоверность бюджета; адресность и целевой характер бюджетных средств; подведомственность расходов бюджетов; единство кассы.
Специальные принципы формирования государственных внебюджетных фондов закреплены в отраслевом законодательстве. Так, в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 14.07.2022 г. № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации», деятельность Социального фонда России основывается на следующих принципах: соблюдение государственных гарантий в отношении прав граждан на пенсионное и социальное обеспечение, обязательное пенсионное и социальное страхование; автономность систем обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования; обеспечение финансовой устойчивости (стабильности) и сбалансированности бюджета Фонда; привлечение социальных партнеров к управлению Фондом; обеспечение доступности и качества предоставляемых Фондом услуг [Никишина, Е.С. Социальный фонд России как институт реализации государственной социальной политики // Образование и право. – 2024. – № 2. – С. 2-3].
Правовые основы формирования и функционирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования определяются Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Статья 4 данного закона устанавливает основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования, которые по своей сути являются и принципами формирования ФФОМС: обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи; устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования; обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами; государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика; создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования; паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.
Таблица 1.3
Сравнительная характеристика правовых основ и принципов формирования Социального фонда России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования
| Характеристика | Социальный фонд России | Федеральный фонд ОМС |
| Базовый законодательный акт | ФЗ от 14.07.2022 г. № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» | ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» |
| Организационно-правовой статус | Государственный внебюджетный фонд, являющийся типом государственного учреждения | Самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение |
| Основной принцип формирования | Страховой принцип с элементами солидарного перераспределения | Страховой принцип с обеспечением равного доступа к медицинской помощи |
| Принцип управления | Централизованное управление с участием социальных партнеров | Децентрализованное управление с участием субъектов РФ и страховых организаций |
| Бюджетный процесс | В соответствии с БК РФ, утверждается федеральным законом | В соответствии с БК РФ, утверждается федеральным законом |
| Автономность | Автономность систем пенсионного и социального страхования | Единая система ОМС |
Источник: составлено автором по данным [16;19].
Можно сделать вывод о существенных различиях в правовых основах и принципах формирования Социального фонда России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Во-первых, очевидны различия в организационно-правовом статусе фондов, что отражает особенности исторического развития соответствующих систем социального страхования и обеспечения в России. Организационно-правовая форма Социального фонда России как государственного учреждения является результатом недавней реформы системы государственных внебюджетных фондов, в то время как статус ФФОМС как самостоятельного государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения сохраняется с момента его создания.
Во-вторых, различаются принципы управления фондами. Если для Социального фонда России характерна высокая степень централизации управления с привлечением социальных партнеров, то система ОМС построена на принципах децентрализации с активным участием субъектов РФ через территориальные фонды ОМС и страховых медицинских организаций. Это обусловлено особенностями организации соответствующих систем социальной защиты населения и спецификой предоставляемых услуг. В-третьих, если Социальный фонд России основан на принципе автономности систем пенсионного и социального страхования, что отражает его формирование путем объединения двух ранее самостоятельных фондов, то ФФОМС функционирует в рамках единой системы обязательного медицинского страхования, предполагающей интеграцию федерального и территориальных уровней.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2023-2025 гг
2.1. Анализ доходов и расходов бюджета Социального фонда России
Анализ формирования и использования средств бюджета Социального фонда России (СФР) за 2023-2025 гг. имеет особую значимость в связи с произошедшей институциональной трансформацией системы государственных внебюджетных фондов. Объединение Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования в единый Социальный фонд России с 1 января 2023 г. было направлено на оптимизацию административных процессов, снижение издержек управления и повышение эффективности выполнения социальных обязательств государства. В этой связи исследование динамики основных финансовых показателей СФР позволит оценить первые результаты данной реформы.
Бюджетные показатели СФР за 2023-2025 гг. демонстрируют устойчивую тенденцию роста как доходной, так и расходной частей. Доходы СФР в 2024 г. составили 16 830 767,61 млн рублей, что на 3 565 878,69 млн рублей или на 26,9% больше по сравнению с 2023 г. При этом годовой прогнозный план по доходам в 2024 г. был выполнен на 105,1%, что свидетельствует об эффективном планировании доходной части бюджета фонда [30].
В структуре доходов СФР основная доля приходится на страховые взносы по трем видам социального страхования. Их объем в 2024 г. составил 10 695 551,91 млн рублей или 63,5% всех доходов, увеличившись по сравнению с 2023 г. на 1 864 726,17 млн рублей (21,1%). Доля страховых взносов в доходах фонда незначительно снизилась по сравнению с 2023 г., когда она составляла 66,6%. Данное изменение обусловлено опережающим ростом межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.
Особенностью формирования доходной части бюджета СФР является применение с 2023 г. единого тарифа страховых взносов в размере 30% в пределах установленной предельной величины базы для уплаты страховых взносов и 15,1% сверх этой величины. Полученные средства распределяются по установленным нормативам: 72,8% на обязательное пенсионное страхование (ОПС) и 8,9% на страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ). Единая предельная величина базы составила в 2023 г. 1 917,00 тыс. рублей, а в 2024 г. – 2 225,00 тыс. рублей [29].
Таблица 2.1
Основные показатели формирования и использования бюджета СФР за 2023-2025 гг.
| Показатель | 2023 г. | 2024 г. | Темп прироста, % | I квартал 2025 г. | Исполнение годового плана в I квартале 2025 г., % |
| Доходы, всего (млн руб.) | 13 264 888,92 | 16 830 767,61 | 26,9 | 3 953 380,48 | 23,8 |
| в том числе: | |||||
| Страховые взносы | 8 830 825,74 | 10 695 551,91 | 21,1 | 2 825 200,54 | 23,6 |
| Межбюджетные трансферты из федерального бюджета | 4 019 826,89 | 5 479 738,03 | 36,3 | 942 371,47 | 23,4 |
| Расходы, всего (млн руб.) | 13 858 333,86 | 16 275 842,47 | 17,4 | 3 749 583,17 | 22,1 |
| в том числе: | |||||
| Пенсионное обеспечение | 9 462 790,02 | 11 114 290,23 | 17,5 | 2 768 056,76 | 23,5 |
| Социальное обеспечение | 1 805 757,71 | 2 132 678,99 | 18,1 | 532 893,96 | 22,8 |
| Охрана семьи и детства | 2 047 534,03 | 2 200 618,17 | 7,5 | 411 821,51 | 17,7 |
| Результат исполнения (млн руб.) | -593 444,94 | 554 925,15 | - | 203 797,31 | - |
| Остаток средств на конец периода (млн руб.) | 1 381 846,53 | 1 936 771,68 | 40,2 | 2 147 605,93 | - |
Источник: составлено автором по данным [29;30;31].
Бюджет СФР в 2023 г. был исполнен с дефицитом в размере 593 444,94 млн рублей, тогда как в 2024 г. образовался профицит в размере 554 925,15 млн рублей. Переход от дефицитного к профицитному исполнению бюджета свидетельствует о повышении сбалансированности бюджетной системы СФР и эффективности мероприятий по оптимизации расходов. Это особенно значимо с учетом роста расходных обязательств фонда, обусловленных индексацией пенсий и социальных выплат, а также расширением перечня выполняемых полномочий.
Остатки средств бюджета СФР демонстрировали устойчивый рост на протяжении анализируемого периода. На конец 2024 г. они составили 1 936 771,68 млн рублей, увеличившись за год на 40,2%, а в I квартале 2025 г. продолжили рост, достигнув 2 147 605,93 млн рублей. Накопление значительных остатков может свидетельствовать о формировании финансового резерва для обеспечения стабильности выполнения социальных обязательств в условиях экономической неопределенности.
В расходной части бюджета СФР доминирующее положение занимают расходы на пенсионное обеспечение – 68,3% в 2024 г. Расходы по данному направлению составили 11 114 290,23 млн рублей, увеличившись на 17,5% по сравнению с 2023 г. Значительный рост обусловлен индексацией страховых пенсий неработающих пенсионеров с 1 января 2024 г. на 7,5%, а с 1 января 2025 г. – на 9,5%. Среднегодовой темп роста среднего размера страховой пенсии неработающих пенсионеров составил около 7%.
Расходы на охрану семьи и детства составили в 2024 г. 2 200 618,17 млн рублей (13,5% всех расходов), увеличившись на 7,5% по сравнению с 2023 г. Основная доля в этих расходах приходится на ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка. Расходы на социальное обеспечение населения составили в 2024 г. 2 132 678,99 млн рублей (13,1% всех расходов), увеличившись на 18,1% по сравнению с 2023 г. Данный рост обусловлен повышением размеров социальных выплат и пособий, а также расширением контингента получателей.
2.2. Анализ доходов и расходов бюджета Фонд обязательного медицинского страхования
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) является ключевым финансовым институтом системы здравоохранения в России, обеспечивающим аккумулирование и целевое расходование средств на предоставление бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Анализ динамики доходов и расходов бюджета ФОМС в период 2023-2025 гг. позволяет оценить финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования и её способность обеспечивать доступность и качество медицинской помощи населению.
Доходная часть бюджета ФОМС формируется преимущественно за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС) работающего и неработающего населения, а также межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. Динамика структуры доходов бюджета ФОМС за 2023-2025 гг. представлена в таблице ниже.
Таблица 2.2
Структура и динамика доходов бюджета ФОМС за 2023-2025 гг.
| Показатель | 2023 г. (факт) | 2024 г. (прогноз) | 2025 г. (I полугодие) | Темп прироста 2024/2023, % |
| Доходы, всего (млн руб.) | 3 290 000,00 | 3 366 000,00 | 2 137 169,30 | 2,31 |
| в том числе: | ||||
| Страховые взносы на ОМС работающего населения | 1 788 237,77 | 1 932 694,94 | 1 221 816,70 | 8,08 |
| Страховые взносы на ОМС неработающего населения | 898 146,99 | 963 898,23 | 589 767,70 | 7,32 |
| Налоговые доходы | 14 915,02 | 15 514,58 | н/д | 4,02 |
| Межбюджетные трансферты из федерального бюджета | 428 000,00 | 448 039,88 | н/д | 4,68 |
| Прочие доходы | 160 700,22 | 5 852,37 | н/д | -96,36 |
| Доля страховых взносов в общем объеме доходов, % | 81,65 | 85,05 | 84,80 | 3,40 п.п. |
Источник: составлено автором по данным [30;31].
Основную долю в структуре доходов ФОМС составляют страховые взносы на ОМС (более 80%). При этом наблюдается тенденция к увеличению этой доли – с 81,65% в 2023 г. до 85,05% в 2024 г., что свидетельствует о возрастании финансовой самодостаточности системы ОМС. По итогам I полугодия 2025 г. данная тенденция сохраняется – доля страховых взносов в общем объеме доходов составила 84,8%, что несколько ниже уровня 2024 г., но выше показателя 2023 г. [Изотова, Г.С. Оперативный доклад об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования январь – июнь 2025 года // Счетная палата Российской Федерации. – 2025. – С. 3-6].
Наибольший рост в абсолютном выражении демонстрируют страховые взносы на ОМС работающего населения, которые увеличились на 8,08% в 2024 г. по сравнению с 2023 г. Это связано как с ростом фонда оплаты труда, так и с повышением тарифа страхового взноса. Значительный рост поступлений от страховых взносов на ОМС неработающего населения (на 7,32%) обусловлен увеличением коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг, применяемого при расчете тарифа страхового взноса.
Расходная часть бюджета ФОМС направлена преимущественно на финансирование программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По итогам 2023 г. бюджет ФОМС исполнен с профицитом в размере 104 млрд руб., что свидетельствует о повышении эффективности финансового планирования и управления средствами фонда. Основная часть расходов ФОМС (99,96%) направляется на здравоохранение, что соответствует целевому характеру деятельности фонда.
Значительная доля расходов ФОМС (более 85%) приходится на межбюджетные трансферты территориальным фондам ОМС в форме субвенций, которые направляются на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ по организации ОМС на их территориях. В 2023 г. на эти цели было направлено более 2,7 трлн руб..
Особое внимание в расходах ФОМС уделяется финансированию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и лечению онкологических заболеваний. На оказание ВМП вне системы ОМС в 2023 г. было направлено более 119 млрд руб., при этом основную часть данных средств (117,9 млрд руб.) получили государственные медицинские организации. В первом полугодии 2025 г. на оказание ВМП в рамках базовой программы ОМС было направлено 142,07 млрд руб., что составляет 50,2% от годового объема финансирования. Наибольшая доля расходов на ВМП приходится на сердечно-сосудистую хирургию (37,8%), травматологию и ортопедию (23,6%) и онкологию (14,2%).
ГЛАВА 3. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ФИНАНСОВЫХ МЕХАНИЗМОВ ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
3.1. Ключевые проблемы функционирования государственных внебюджетных фондов в современных условиях
Анализ деятельности государственных внебюджетных фондов в 2023-2025 гг. позволяет выявить ряд системных проблем, оказывающих негативное влияние на эффективность функционирования системы социального страхования в Российской Федерации. Идентификация данных проблем является необходимым условием для разработки комплексных мер по совершенствованию финансовых механизмов формирования и использования средств государственных внебюджетных фондов.
Современная система государственных внебюджетных фондов России, представленная Социальным фондом России (СФР) и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС), функционирует в условиях значительных макроэкономических, демографических и социальных вызовов, которые существенно осложняют выполнение возложенных на них функций. Несмотря на проведенную в 2023 г. институциональную реформу, выразившуюся в объединении Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования в единый Социальный фонд России, многие фундаментальные проблемы, связанные с формированием и использованием средств государственных внебюджетных фондов, сохраняют свою актуальность.
Таблица 3.1
Ключевые проблемы функционирования государственных внебюджетных фондов Российской Федерации в 2023-2025 гг.
| Проблема | СФР | ФОМС | Характеристика проблемы |
| Несбалансированность бюджетов фондов | Дефицит в 2023 г. - 593,4 млрд руб., профицит в 2024 г. - 554,9 млрд руб. | Дефицит в 2023 г. - 83,4 млрд руб., в 2024 г. - 67,7 млрд руб. | Высокая зависимость от трансфертов из федерального бюджета, волатильность финансовых результатов |
| Недостаточная эффективность формирования доходной базы | Задолженность по страховым взносам на 01.06.2023 г. - 212,7 млрд руб. | Доля страховых взносов в доходах - около 85%, недостаточная собираемость | Нестабильность поступлений страховых взносов, высокая доля межбюджетных трансфертов |
| Демографические вызовы | Сокращение числа получателей страховых пенсий с 38,09 млн человек в 2022 г. до 37,04 млн человек в 2024 г. | Численность застрахованных по ОМС - 144,6 млн человек (2022 г.) при демографическом тренде на снижение | Старение населения, сокращение численности населения трудоспособного возраста |
| Недостаточная эффективность расходования средств | Дублирование функций, неравномерность освоения бюджетных ассигнований | Неравномерность финансирования медицинской помощи по регионам и профилям | Необходимость оптимизации расходов при сохранении качества и доступности социальной защиты |
Источник: составлено автором.
Проблема несбалансированности бюджетов государственных внебюджетных фондов является одной из наиболее острых. Для бюджета СФР характерна высокая волатильность финансовых результатов - от дефицита в размере 593,4 млрд рублей в 2023 г. до профицита в размере 554,9 млрд рублей в 2024 г. Бюджет ФОМС в течение всего анализируемого периода исполняется с дефицитом, что требует привлечения дополнительных источников финансирования. При этом доля межбюджетных трансфертов из федерального бюджета остается значительной - 32,8% в доходах СФР в 2023 г. и 13,7% в доходах ФОМС в том же году.
Недостаточная эффективность формирования доходной базы фондов проявляется в наличии значительной задолженности по уплате страховых взносов. Так, совокупная задолженность по уплате страховых взносов на ОПС и социальное страхование на случай ВНиМ на 1 июня 2023 г. составила 212,65 млрд рублей. Несмотря на то, что данный показатель снизился за пять месяцев 2023 г. на 32,33 млрд рублей (на 13,2%), его абсолютная величина остается весьма существенной и негативно влияет на финансовую устойчивость СФР. В то же время наблюдается рост задолженности по страховым взносам на социальное страхование от НСПиПЗ, которая на 1 апреля 2023 г. составила 13,39 млрд рублей, увеличившись с начала 2023 г. на 454,51 млн рублей (на 3,5%).
Демографические вызовы оказывают серьезное давление на систему государственных внебюджетных фондов. Анализ демографического прогноза до 2046 г. показывает, что ожидается снижение численности населения трудоспособного возраста до 79,77 млн человек при одновременном увеличении числа граждан выше трудоспособного возраста до 37,31 млн человек. Данные тенденции создают предпосылки для уменьшения суммы уплачиваемых страховых взносов и увеличения расходов бюджетов фондов на выплату пенсий и оказание медицинской помощи.
Проблема недостаточной эффективности расходования средств государственных внебюджетных фондов проявляется в неравномерности освоения бюджетных ассигнований в течение финансового года, а также в наличии значительных остатков средств на счетах фондов. Так, остатки средств бюджета СФР на 1 января 2025 г. составили 1,94 трлн рублей, увеличившись за 2024 г. на 41,8%. Для ФОМС характерна проблема неравномерного финансирования медицинской помощи по регионам и профилям. Например, по итогам I полугодия 2025 г. в ряде субъектов РФ (Чукотский автономный округ, Республика Дагестан, Республика Калмыкия, Республика Марий Эл) отмечалось крайне низкое использование средств на проведение молекулярно-генетических исследований в целях диагностики онкологических заболеваний.
- Проблемы формирования доходной базы государственных внебюджетных фондов, включающие высокую зависимость от межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, значительные объемы задолженности по страховым взносам и недостаточную эффективность страховых механизмов.
- Демографические вызовы, проявляющиеся в старении населения, сокращении численности населения трудоспособного возраста и увеличении нагрузки на пенсионную систему и систему здравоохранения.
- Проблемы эффективности использования средств фондов, включающие неравномерность освоения бюджетных ассигнований, дисбалансы в финансировании отдельных направлений расходов и недостаточную прозрачность финансовых потоков.
3.2. Рекомендации по совершенствованию финансовых механизмов формирования и использования государственных внебюджетных фондов
Выявленные в предыдущем разделе проблемы функционирования государственных внебюджетных фондов требуют разработки комплекса мер, направленных на их решение. Предлагаемые рекомендации учитывают как текущие трудности, так и стратегические вызовы, стоящие перед системой социального страхования в Российской Федерации, и основываются на анализе фактических показателей деятельности Социального фонда России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2023-2025 гг.
Таблица 3.2
Рекомендации по совершенствованию финансовых механизмов государственных внебюджетных фондов
| Направление совершенствования | Конкретные меры | Этапы реализации | Ожидаемые результаты |
| 1. Оптимизация структуры доходов государственных внебюджетных фондов | • Совершенствование администрирования страховых взносов • Введение дифференцированных ставок страховых взносов • Развитие системы управления резервами | I этап (2026-2027 гг.): нормативное закрепление II этап (2028-2029 гг.): апробация III этап (2030-2031 гг.): полное внедрение | • Снижение задолженности по страховым взносам на 35-40% • Сокращение доли трансфертов в доходах фондов на 10-15% • Увеличение доходности размещения резервов в 1,5-2 раза |
| 2. Адаптация к демографическим вызовам | • Стимулирование более позднего выхода на пенсию • Развитие добровольных накопительных механизмов • Внедрение механизмов учета демографических прогнозов | I этап (2026-2027 гг.): разработка моделей и нормативной базы II этап (2028-2030 гг.): поэтапное внедрение III этап (2031-2035 гг.): корректировка и масштабирование | • Увеличение соотношения работающих к пенсионерам • Формирование дополнительного финансового обеспечения • Повышение устойчивости к демографическим колебаниям |
| 3. Повышение эффективности расходования средств | • Внедрение программно-целевых методов планирования • Цифровизация процессов предоставления услуг • Совершенствование системы мониторинга и оценки эффективности | I этап (2026 г.): методологическая разработка II этап (2027-2028 гг.): пилотное внедрение III этап (2029-2030 гг.): масштабирование | • Оптимизация административных расходов на 15-20% • Сокращение времени предоставления услуг в 2-3 раза • Повышение целевого характера расходов |
Источник: составлено автором.
Выделим три основных направления совершенствования финансовых механизмов государственных внебюджетных фондов, каждое из которых требует комплексного подхода и поэтапной реализации. Особое внимание следует уделить оптимизации структуры доходов фондов, поскольку данное направление непосредственно влияет на финансовую устойчивость системы социального страхования в целом. Переход от полагания на трансферты из федерального бюджета к усилению страховых принципов позволит создать более стабильную и самодостаточную систему финансового обеспечения социальных гарантий.
Предлагаемые меры по адаптации к демографическим вызовам направлены на смягчение негативного влияния процесса старения населения и сокращения численности населения трудоспособного возраста на финансовую устойчивость государственных внебюджетных фондов. Внедрение механизмов стимулирования более позднего выхода на пенсию и развитие добровольных накопительных инструментов создадут дополнительные источники финансирования социальных обязательств государства.
1. Рекомендация по оптимизации структуры доходов государственных внебюджетных фондов
Для оптимизации структуры доходов государственных внебюджетных фондов предлагается комплексный план действий, направленный на повышение финансовой самостоятельности фондов и снижение их зависимости от трансфертов из федерального бюджета.
Первым этапом (2026-2027 гг.) должно стать совершенствование нормативно-правовой базы администрирования страховых взносов. Необходимо разработать и принять изменения в Налоговый кодекс РФ, направленные на повышение эффективности собираемости страховых взносов. В частности, предлагается расширить электронное взаимодействие между ФНС, СФР и ФОМС для оперативного выявления неплательщиков, создать единую базу данных страхователей с интегрированной системой мониторинга платежной дисциплины.
Вторым этапом (2028-2029 гг.) должно стать внедрение системы дифференцированных ставок страховых взносов с учетом специфики отраслей экономики и региональных особенностей. Для этого потребуется разработать методику оценки экономического потенциала регионов и отраслей, провести пилотную апробацию дифференцированных ставок в отдельных субъектах РФ и на основе полученных результатов скорректировать модель.
Третий этап (2030-2031 гг.) включает масштабирование успешных практик на всю территорию России и формирование эффективной системы управления резервами фондов. Необходимо создать специализированную структуру в составе государственных внебюджетных фондов, ответственную за инвестирование временно свободных средств с целью получения дополнительных доходов, разработать инвестиционную стратегию и внедрить систему управления рисками при инвестировании средств фондов.
2. Рекомендация по адаптации системы государственных внебюджетных фондов к демографическим вызовам
Адаптация системы государственных внебюджетных фондов к демографическим вызовам требует реализации следующих этапов.
На первом этапе (2026-2027 гг.) необходимо разработать комплексную модель демографического прогнозирования, интегрированную с системой финансового планирования государственных внебюджетных фондов. Данная модель должна учитывать региональные особенности демографического развития, миграционные процессы, изменения в структуре занятости населения. Одновременно следует разработать нормативную базу для стимулирования более позднего выхода на пенсию и развития добровольных накопительных механизмов.
На втором этапе (2028-2030 гг.) предлагается внедрить систему гибкого пенсионного возраста, при которой граждане смогут самостоятельно определять момент выхода на пенсию, получая соответствующие финансовые стимулы за более поздний выход. Параллельно необходимо создать государственную систему софинансирования добровольных пенсионных накоплений, предусматривающую налоговые льготы для работодателей и работников, участвующих в данной программе.
На третьем этапе (2031-2035 гг.) предполагается проведение оценки эффективности внедренных мер и их корректировка с учетом изменяющихся демографических и экономических условий. Особое внимание следует уделить развитию системы долгосрочного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами, что позволит оптимизировать расходы на медицинское обслуживание данных категорий граждан.
3. Рекомендация по повышению эффективности расходования средств государственных внебюджетных фондов
Повышение эффективности расходования средств государственных внебюджетных фондов предлагается осуществлять в три этапа.
Первый этап (2026 г.) включает разработку методологии программно-целевого планирования расходов государственных внебюджетных фондов. Необходимо установить четкую взаимосвязь между планируемыми расходами и конкретными результатами, которые должны быть достигнуты, разработать систему ключевых показателей эффективности для каждого направления расходов, создать механизмы мониторинга и оценки достижения целевых показателей.
На втором этапе (2027-2028 гг.) предлагается провести пилотное внедрение программно-целевого метода планирования в отдельных регионах и по отдельным направлениям расходов. Параллельно необходимо реализовать комплекс мер по цифровизации процессов предоставления услуг, включая создание единой цифровой платформы социального обеспечения, интеграцию информационных систем государственных внебюджетных фондов с другими государственными информационными системами, внедрение технологий искусственного интеллекта для прогнозирования потребностей в социальном обеспечении.
Третий этап (2029-2030 гг.) предполагает масштабирование успешных практик на всю территорию России и все направления расходов государственных внебюджетных фондов. На данном этапе необходимо внедрить систему независимого аудита эффективности расходования средств фондов, создать механизмы общественного контроля за деятельностью фондов, обеспечить максимальную прозрачность финансовых потоков [Никишина, Е.С. Социальный фонд России как институт реализации государственной социальной политики // Образование и право. – 2024. – № 2. – С. 3-4].
Реализация предложенных рекомендаций позволит существенно повысить эффективность функционирования государственных внебюджетных фондов, обеспечить их финансовую устойчивость в долгосрочной перспективе и создать условия для полноценной реализации социальных гарантий граждан Российской Федерации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование финансов государственных внебюджетных фондов и проблем их функционирования в современных условиях позволяет сформулировать ряд выводов и обобщений.
Государственные внебюджетные фонды в Российской Федерации представляют собой важнейший институт социальной защиты населения, обеспечивающий реализацию конституционных прав граждан на социальное обеспечение, охрану здоровья и получение медицинской помощи. Исторически система государственных внебюджетных фондов сформировалась в начале 1990-х гг. в условиях перехода к рыночной экономике и претерпела значительные трансформации, важнейшей из которых стало объединение в 2023 г. Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования в единый Социальный фонд России. В настоящее время система включает два федеральных фонда – Социальный фонд России и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
Финансовые механизмы формирования доходов государственных внебюджетных фондов базируются на сочетании страховых принципов и бюджетного финансирования. Основными источниками доходов являются страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, обязательное медицинское страхование, а также межбюджетные трансферты из федерального бюджета. С 2023 г. действует единый тариф страховых взносов в размере 30% в пределах установленной предельной величины базы и 15,1% сверх этой величины, с распределением поступлений по видам страхования согласно установленным нормативам.
Правовое регулирование деятельности государственных внебюджетных фондов осуществляется на основе Конституции РФ, Бюджетного кодекса РФ, федеральных законов о конкретных фондах, ежегодно принимаемых законов о бюджетах фондов, а также иных нормативных правовых актов. Бюджетный кодекс РФ устанавливает общие принципы, распространяющиеся на бюджеты государственных внебюджетных фондов, в том числе единство бюджетной системы, разграничение доходов и расходов, самостоятельность, сбалансированность, результативность и эффективность использования бюджетных средств, целевой характер бюджетных средств.
Анализ доходов и расходов бюджета Социального фонда России за 2023-2025 гг. свидетельствует о положительной динамике доходной части, которая увеличилась с 13,26 трлн руб. в 2023 г. до 16,83 трлн руб. в 2024 г. (рост на 26,9%). Структура доходов СФР характеризуется преобладанием страховых взносов (63,5% в 2024 г.) при значительной доле межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. В расходной части бюджета СФР доминируют расходы на пенсионное обеспечение (68,3% в 2024 г.), социальное обеспечение населения (13,1%) и охрану семьи и детства (13,5%). Бюджет СФР в 2024 г. исполнен с профицитом в размере 554,93 млрд руб., что свидетельствует о повышении сбалансированности системы социального страхования.
Исследование доходов и расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования показало, что основным источником формирования доходов ФОМС являются страховые взносы (более 80% общего объема доходов), с преобладанием взносов на ОМС работающего населения. Расходная часть бюджета ФОМС направлена преимущественно на финансирование программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (99,96% всех расходов). Особое внимание в расходах ФОМС уделяется финансированию высокотехнологичной медицинской помощи и лечению онкологических заболеваний. Бюджет ФОМС в 2023 г. исполнен с профицитом в размере 104 млрд руб.
В ходе исследования выявлены ключевые проблемы функционирования государственных внебюджетных фондов в современных условиях, которые можно объединить в три основные группы: проблемы формирования доходной базы фондов (высокая зависимость от межбюджетных трансфертов, значительные объемы задолженности по страховым взносам, недостаточная эффективность страховых механизмов); демографические вызовы (старение населения, сокращение численности населения трудоспособного возраста, увеличение нагрузки на пенсионную систему и систему здравоохранения); проблемы эффективности использования средств фондов (неравномерность освоения бюджетных ассигнований, дисбалансы в финансировании отдельных направлений расходов, недостаточная прозрачность финансовых потоков).
На основе выявленных проблем разработаны рекомендации по совершенствованию финансовых механизмов государственных внебюджетных фондов по трем основным направлениям. Первое направление – оптимизация структуры доходов фондов – включает совершенствование администрирования страховых взносов, введение дифференцированных ставок страховых взносов и развитие системы управления резервами фондов. Второе направление – адаптация к демографическим вызовам – предполагает стимулирование более позднего выхода на пенсию, развитие добровольных накопительных механизмов и внедрение системы демографического прогнозирования в финансовое планирование деятельности фондов. Третье направление – повышение эффективности расходования средств фондов – включает внедрение программно-целевых методов планирования, цифровизацию процессов предоставления услуг и совершенствование системы мониторинга и оценки эффективности расходов.
Реализация предложенных рекомендаций позволит повысить финансовую устойчивость государственных внебюджетных фондов, обеспечить сбалансированность их бюджетов и создать условия для полноценной реализации социальных гарантий граждан Российской Федерации в условиях демографических и экономических вызовов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
- Нормативные правовые акты
- Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ (ред. от 26.02.2024) // Собрание законодательства РФ. – 1998. – № 31. – Ст. 3823.
- Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.07.2020.
- Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 N 117-ФЗ (ред. от 13.07.2024) // Собрание законодательства РФ. – 2000. – № 32. – Ст. 3340.
- Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (ред. от 01.03.2024) // Собрание законодательства РФ. – 2012. – № 20. – Ст. 2559.
- Постановление Правительства РФ от 10.11.2023 N 1883 "О единой предельной величине базы для исчисления страховых взносов с 1 января 2024 г." // Собрание законодательства РФ. – 2023. – № 46. – Ст. 7366.
- Постановление Правительства РФ от 24.12.2012 N 1396 "Об утверждении Правил формирования, размещения и расходования резерва средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (ред. от 01.03.2024) // Собрание законодательства РФ. – 2012. – № 53 (ч. 2). – Ст. 7947.
- Федеральный закон от 13.07.2024 N 177-ФЗ "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ. – 2024. – № 29. – Ст. 4563.
- Федеральный закон от 14.07.2022 N 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ. – 2022. – № 29 (часть I). – Ст. 5203.
- Федеральный закон от 19.12.2022 N 517-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" // Собрание законодательства РФ. – 2022. – № 52 (часть I). – Ст. 9321.
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 25.04.2024) // Собрание законодательства РФ. – 2011. – № 48. – Ст. 6724.
- Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (ред. от 03.04.2023) // Собрание законодательства РФ. – 1998. – № 31. – Ст. 3803.
- Федеральный закон от 27.11.2023 N 542-ФЗ "О бюджете Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" // Собрание законодательства РФ. – 2023. – № 48. – Ст. 8749.
- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 13.07.2024) // Собрание законодательства РФ. – 2010. – № 49. – Ст. 6422.
- Федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (ред. от 12.06.2024) // Собрание законодательства РФ. – 2007. – № 1 (ч. 1). – Ст. 19.
- Федеральный закон от 30.11.2011 N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (ред. от 05.12.2022) // Собрание законодательства РФ. – 2011. – № 49 (ч. 1). – Ст. 7032.
- Федеральный закон от 30.11.2024 N 422-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" // Собрание законодательства РФ. – 2024. – № 49. – Ст. 8765.
- Балынин, И.В. Дискуссионные вопросы модернизации условий назначения страховых пенсий по старости в Российской Федерации // Вестник экономики, права и социологии. – 2025. – № 2. – С. 370-373.
- Доронин, В.П. Эффективность финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2024. – № 1. – С. 26-31.
- Кавкаева, К.П. Особенности правовой природы и функционирования социальных государственных внебюджетных фондов / К.П. Кавкаева, А.А. Малышева // DOI 10.24412/2227-7315-2023-6-198-204. – 2023. – С. 198-204.
- Ляпунцова, Е.В. Финансовый механизм обязательного медицинского страхования в России: тенденции и перспективы // Финансовые исследования. – 2024. – № 2. – С. 42-51.
- Никишина, Е.С. Социальный фонд России как институт реализации государственной социальной политики // Образование и право. – 2024. – № 2. – С. 1-5.
- Трубицына, Н.С. Сравнительный анализ эффективности использования средств пенсионного фонда и социального фонда Российской Федерации / Н.С. Трубицына, А.А. Ерникова, К.И. Зверева // Научная статья УДК 368.9. – 2024. – С. 24-32.
- Фадеева, В.А. Социальный фонд России / В.А. Фадеева, Е.В. Борина, С.В. Старцева // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2023. – № 10-2. – С. 29-31.
- Barr, N. The Economics of the Welfare State. – Oxford: Oxford University Press, 2020. – 384 p.
- Diamond, P. Pension Reform: A Short Guide. – Oxford: Oxford University Press, 2018. – 224 p.
- Natali, D. Pension Reform in Europe: Politics, Policies and Outcomes. – London: Routledge, 2022. – 256 p.
- Whitehouse, E. Pensions at a Glance: OECD and G20 Indicators. – Paris: OECD Publishing, 2021. – 224 p.
- Интернет-источники
- Изотова, Г.С. Оперативный доклад об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования январь – июнь 2025 года // Официальный сайт Счетной палаты Российской Федерации [Электронный ресурс]. – URL: https://ach.gov.ru/upload/iblock/dde/gpawtmyfaorkfetnna7esb24my3mw4fr.pdf (дата обращения: 15.09.2025).
- Официальный сайт Социального фонда России [Электронный ресурс]. – URL: https://sfr.gov.ru/ (дата обращения: 15.09.2025).
- Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс]. – URL: https://www.ffoms.gov.ru/ (дата обращения: 15.09.2025).
- Штогрин, С.И. Оперативный доклад об исполнении бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации январь – март 2025 года // Официальный сайт Счетной палаты Российской Федерации [Электронный ресурс]. – URL: https://ach.gov.ru/upload/iblock/7d6/incm0sys2uhj2m3vkupeavy9l3yoswts/Operdoklad-I-2025-SFR-20250610.pdf (дата обращения: 15.09.2025).
- Штогрин, С.И. Оперативный доклад об исполнении бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации январь – июнь 2023 года // Официальный сайт Счетной палаты Российской Федерации [Электронный ресурс]. – URL: https://ach.gov.ru/upload/iblock/cb0/xiruwyp3arp3pa7wbb7mx6sbt2qj0zer.pdf (дата обращения: 15.09.2025).