Роль философии в медицине

Введение

С началом двадцатого столетия, медицинское образование формирует принципиально новую концепцию, состоящую не столько в «образовании на всю жизнь», сколько в «образовании через всю жизнь», подразумевающую фундаментализацию медицинского образования.

Является ли философия одной из фундаментальных дисциплин? Какова ее роль в медицине и медицинском образовании?

Предметом исследования является роль философии в медицине.

Целью исследования является выявить роль философии в медицине, это достигается путем решения следующих задач:

• провести исторический анализ роли философии в медицине;
• выявить связь медицинского образования и философии.

В данном исследовании используются следующие методы: изучение и анализ научной литературы, сравнение различных точек зрения, а также ознакомление со статистическими данными и их анализ.

В ходе написания реферативной работы автор изучил фундаментальные научные исследования отечественных и зарубежных ученых по обозначенной теме.

Исторический анализ роли философии в медицине

Медицинская теория, практика и медицинское образование были неразрывно связаны с философией исторически.

Аюрведа, – древнейшая индийская система традиционной медицины, уходит корнями в ранневедический период (6000-3000гг. до н.э.). Однако, на одном из этапов развития ведической религиозной традиции, в рамках последней возникли ортодоксальные философские школы, что не прошло бесследно для аюрведической медицины. Аюрведа взяла концепцию пяти элементов в варианте, оформленном и принятом в философских школах ньяя и вайшешика; фундаментальные онтологические идеи вайшешики нашли свое выражение в представлениях о функциях организма, болезнях и лекарствах. Логический инструментарий, разработанный в философской школе ньяя, лег в основу профессионального врачебного мышления^[1].

Система китайской традиционной медицины основывается на глубокой проработке в рамках религиозно-философского учения даосизма представлений о ци (то, из чего состоит все сущее); за использованием методов даосской алхимической практики («даосской йоги») в медицинских целях также стоит определенная философия.

Медицинская и философская науки неразрывно связаны в работах Гиппократа, Эмпедокла и Аристотеля – философов и врачей Древней Греции. Греческая медицина, в отличие от медицины вавилонян или египтян, с момента ее возникновения носила светский, рационалистический характер, - как философия, и во многом (если не во всем) именно благодаря «ориентации» на философию.

Философия в Древней Греции выступала в качестве фундаментальной науки по отношению к «техне», «искусству», каковым являлась медицина. Так, в 6-5 вв. до н.э. наиболее известными были киренские и кротонские врачи. О киренской медицинской школе мало что известно, а вот кротонская школа возникла почти одновременно с пифагорейской философской школой и была связана с ней теснейшим образом. В рассматриваемом периоде времени «большинство известных нам пифагорейских ученых и философов занимались медициной или, по крайней мере, писали на медицинские темы», с другой стороны, практически все известные медики конца 6 – первой половины 5 века были философами-пифагорейцами. В работах этой школы теоретическая философская мысль соединилась с эмпирическим медицинским исследованием, философско-религиозные космологические, метафизические идеи и принципы были перенесены на организм человека и служили основой для медицинской практики, – это впоследствии стало важнейшей характерной чертой всей греческой медицины. Некоторые исследователи выделяют сицилийскую школу, основанную Эмпедоклом в 5в. до н.э., которая не отличалась по характеру связи между философией и медициной от кротонской медицинской школы. То же можно сказать о косской школе, подъем которой был связан с именем Гиппократа: во многих трактатах Гиппократова корпуса видны «следы идей Алкмеона, Анаксагора, Эмпедокла, Демокрита и других досократиков, а позже софистов»^[2].

В Средние века медицина разделилась на две ветви - монастырскую и университетскую. Монастырская ветвь имела преимущественно прикладной характер, университетская медицина была по преимуществу теоретической, схоластической, философской. Обучение медицине происходило посредством изучения авторитетных текстов, авторами каковых были признаны такие врачи, интересовавшиеся философскими вопросами и философы, писавшие на медицинские темы, как Аристотель, Гален, Гиппократ, Ибн-Сина.

Одна из основных проблем философии и медицины Нового времени – методологическая. Влияние философии на становление научного метода познания стало значимым моментом, в том числе, для медицины XVII в.

Философия XVII в. разделялась на две ветви. Ф. Бэкон отстаивал приоритет эмпирической методологии, а Р. Декарт развивал направление рационалистической философской и научной методологии, где основное значение придавалось дедуктивному выводу. Невзирая на то, что Бэкон и Декарт формировали противоположенные направления методологической мысли, они оба оказали значительное влияние на становление научной и философской картины мира.

В трудах как Ф. Бэкона, так и Декарта прослеживаются обращения к медицинской проблематике.

Бэкон занимался вопросами средств, цели и организации медицинского знания, где стремился воплотить принципы эмпирической методологии. Он считал наглядную анатомию недостаточной, и настаивал на разработке сравнительной анатомии, то есть, на сравнении нормы с патологией. Это было описано в труде «О достоинстве и преумножении наук»: «Следовало бы в анатомических исследованиях тщательно наблюдать за следами и результатами болезней, за поражениями и повреждениями, причиняемыми ими во внутренних частях. Между тем этим пренебрегают».

Бэкон также считал обязательным тщательно собирать у больного анамнез.

Декарт сыграл важную роль во введении критериев точности, строгости и достоверности знания в науку. Декартом были выработаны гносеологические и научно-методологические принципы, которые были усвоены западной медициной Нового времени. Также Декарт занимался анатомией, физиологией, проводя опыты по исследованию организма человека и животных.

Связь медицинского образования и философии

Медицинская практика и медицинское образование неразрывно связаны с философией в современности.

Во-первых, философия – обязательная дисциплина в образовании будущих медиков.

Исходя из Болонской декларации 1999 года, совершенствование образования должно идти по пути подготовки высококвалифицированных профессионалов, при этом «фундаментализация медицинского образования способствует формированию у врача творческого мышления, помогает освоению клинических дисциплин, служит базой для восприятия новых идей и использования полученных знаний для решения конкретных задач». С точки зрения Ю.К. Абаева, философия является фундаментальной дисциплиной и способствует формированию способности к анализу и синтезу фактов, логическому моделированию ситуации и системному мышлению (которое позволяет связать воедино разрозненные факты и знания). Философия не дает непосредственно наблюдаемого эффекта там, где требуются навыки и здравый смысл, она бесполезна врачу, «находящемуся в плену ограниченных знаний в той конкретной области, в которой он работает». Однако выдающиеся клиницисты, «ищущие новые пути прогресса медицинской науки и совершенствования своей деятельности», всегда ощущали потребность в этого рода знании^[3].

Во-вторых, у современной медицины также есть философские основания, которые могут подвергаться осмыслению, философской теоретической рефлексии, – в настоящее время этим преимущественно занимается философия медицины).

Философия медицины, как дедуктивная теоретическая система, кладёт в основу своих теоретических построений философские идеи, концепции, и способна выполнять ряд общенаучных функций, как в отношении медицины с другими дисциплинами (философией, естественными и гуманитарными науками), так и в самой системе медицинских наук.

Данное направление философии занимается осмыслением различных типов проблем:

1. Онтологические, которые связаны исследованием общих вопросов бытия, формированием целостного представления о мире и его строении;

2. Антропологические, касающиеся всех основополагающих вопросов человеческого бытия (происхождение, биологические и социальные черты, потребности, социализация человека);

3. Эпистемологические (гносеологические, теоретико-познавательные), касающиеся теоретических оснований и отдельных практических аспектов медицинского познания;

4. Широкий спектр аксиологических проблем (включая этические). В частности: проблема отношения медицинских работников и пациентов, проблемы абортов, эвтаназий, искусственного оплодотворения, решаются вопросы об этико-правовом регулировании медицинских экспериментов и др^[4].

Философско-медицинская проблематика не только не исчезает, но углубляется и активно развивается. Возрождаются старые, возникают и популяризируются новые варианты понимания нормы и патологии, здоровья и болезни человека.

В-третьих, в современном мире медицинская наука – это комплекс научных знаний, которые, как кажется с первого взгляда, формируются без участия основных философских положений. Однако, философия и медицина взаимосочетаемы и неразрывны, и всё многообразие школ и направлений современной философии так или иначе проецируются в медицину. Например, в работе Карла Ясперса «Общая психопатология» затронут один из аспектов связи медицины и философии. Еще И. Кант писал, что судебная медицина невозможна без философии, а психиатр должен изучать философию на таком же уровне, как и на философском факультете. Карл Ясперс утверждал, что знанием о больной человеческой душе люди обязаны не только психологам, психотерапевтам и психиатрам, но и философам. Говорил, что медицина – всего лишь один из источников психопатологии как науки. Психопатология, конечно же, имеет отношение к неврологии и естествознанию в целом, но объектом ее исследования является человек во всей полноте «человеческого», и, когда оказываются четко очерченными границы естественнонаучного знания, психопатология обнаруживает себя в мире гуманитарной науки, религии, философии. Полагал, что полный отказ от философии привел бы к катастрофическим последствиям для психиатрии, ее зависимости от плохой философии, – ведь ученый и практик, основывающийся на научном знании, должен ясно осознавать свои философские принципы и их воздействие на его научные взгляды.

Тесная взаимосвязь медицины и философии объясняется также частичным совпадением предметных областей, причем не только в области психопатологии: эти науки посвящены людям, призваны помочь им адаптироваться в окружающем мире. Не все врачи – патологоанатомы и поэтому, в силу специфики своей профессии, работают с телом. Подавляющее большинство врачей работает с людьми, вследствие чего медицина, как и философия, стремятся непосредственно понять природу человека во всех её аспектах.

Заключение

В заключение хотелось бы сказать, что исследование связи между медициной и философией в истории не менее интересно, чем исследование исторических взаимоотношений между философией и религией. А также, что, хотим мы этого или нет, медицина и медицинское образование не смогли разорвать существовавшую с момента возникновения философии тесную связь философии и медицины.

Тесная взаимосвязь медицины и философии объясняется частичным совпадением предметных областей, причем не только в области психопатологии: эти науки посвящены людям, призваны помочь им адаптироваться в окружающем мире. Не все врачи – патологоанатомы и поэтому, в силу специфики своей профессии, работают с телом. Подавляющее большинство врачей работает с людьми, вследствие чего медицина, как и философия, стремятся непосредственно понять природу человека во всех её аспектах.

Список использованных источников

1. Кошелев, В. П. Взаимопроникновение медицины и философии в мировоззрении врача// Вестник Медицинского стоматологического института. – 2011. – № 2(17). – С. 73-77. – EDN ZBJXWJ.
2. Мещерякова, А. Ю. Роль философии в формировании мировоззрения врача// Форум молодых ученых. – 2018. – № 5-2(21). – С. 644-647. – EDN XZBDRB.
3. Песоцкая, Е. Н. Теоретические основы интеграции медицины и философии / Е. Н. Песоцкая, А. В. Зорькина, Л. А. Белова. – Саранск : Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва, 2017. – 186 с. – ISBN 978-5-98344-519-2. – EDN ZMSVHB.
4. Плеханова, В. И. Роль философии в становлении и развитии китайской медицины// Студенческая наука - 2015: В рамках юбилейных мероприятий, посвященных 110-летию со дня основания клиники и 90-летию основания университета, Санкт-Петербург, 16–17 апреля 2015 года. – Санкт-Петербург: Федеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего образования«Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2015. – С. 342. – EDN YJELAL.
5. Роль философии в медицине и формировании врачебного мышления / О. С. Старченкова, Е. В. Нам, А. Р. Лурье, А. В. Ярославцева // История, политология, социология, философия: теоретические и практические аспекты : Сборник статей по материалам X международной научно-практической конференции: Ассоциация научных сотрудников "Сибирская академическая книга", 2018. – С. 59-65. – EDN UPTVGR.
6. Философия и ее роль в медицине / М. А. Комиссарова, Т. А. Кижняева, Р. М. Асылбаева [и др.] // Научное сообщество студентов. Междисциплинарные исследования : Электронный сборник статей по материалам XXXV студенческой международной научно-практической конференции : Ассоциация научных сотрудников "Сибирская академическая книга", 2017. – С. 309-311. – EDN XXHRAH.
7. Худяк, А. А. Связь медицины и философии// Форум молодых ученых. – 2018. – № 4(20). – С. 1502-1504. – EDN XRBMYP.