«Проблемы правового статуса эмбриона человека в России»
Современный технологический прогресс открывает все новые возможности в репродуктивной медицине и биомедицинских исследованиях с использованием эмбрионов человека. Однако правовое регулирование этих процессов значительно отстает от научно-технических достижений. Нерешенные этические, моральные и правовые вопросы, связанные со статусом эмбриона человека, приобретают особую актуальность и остроту.
В России на данный момент не существует целостной законодательной базы, четко регламентирующей все аспекты работы с эмбрионами человека. Имеются пробелы и коллизии в правовом регулировании в области биомедицинских технологий репродукции, исследований на эмбрионах, суррогатного материнства и усыновления эмбрионов. Это создает значительные сложности как с этической, так и с правовой точки зрения.
В данной статье проанализируем существующие проблемы определения и реализации правового статуса эмбриона человека в российском законодательстве и правоприменительной практике, а также перспективы совершенствования регулирования данной сферы. Актуальность темы обусловлена необходимостью реагирования юридической науки на современные биомедицинские вызовы.
Понятие "эмбрион человека" является достаточно сложной категорией, трактовка и правовая регламентация которой по-прежнему вызывает множество вопросов и проблем.
С биологической точки зрения, эмбрион человека представляет собой зародыш на ранних стадиях внутриутробного развития (до 8 недель) от момента оплодотворения и имплантации [8, c. 20]. Он предназначен для последующего роста и формирования организма беременной женщины, питающей его через плаценту. На этом этапе отсутствует полноценный мозг и не регистрируется активность коры головного мозга, поэтому эмбрион не обладает пока признаками личностного начала. То есть, это лишь потенциальная жизнь, имеющая возможность со временем развиться в полноценную человеческую личность. Факт наступления беременности официально регистрируется после ее 6-недельного развития.
Среди ученых правоведов тоже нет единого мнения о правовой судьбе эмбриона человека. Большинство современных ученых провозглашают за эмбрионом естественные права на жизнь и правовой охраны, а также наделяют его определенными правами. Например, К.Н. Свитнев справедливо подчеркивает, что эмбрион на всех стадиях своего развития должен признаться человеческим существом и, безусловно, иметь абсолютную ценность и право на жизнь с момента оплодотворения [9]. Так, А.В. Майфат и Е.С. Митрякова признают эмбрион объектом правоотношений [11].
Правовой статус эмбриона человека в России регулируется следующими основными нормативно-правовыми актами:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 30.12.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2022).
В данном законе приводится определение эмбриона человека как "зародыша человека на стадии развития от момента оплодотворения до конца восьмой недели". Также указано, что эмбрионы человека "подлежат правовой охране в Российской Федерации в соответствии с законодательством РФ".
- Проект Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ (ред. от 26.03.2022) "О донорстве органов человека и их трансплантации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.03.2022).
Согласно данному закону (статья 13), эмбрион человека также "подлежит правовой охране в соответствии с законодательством Российской Федерации в течение всего времени его развития".
- Постановление Правительства РФ от 17.05.2019 N 631 "Об утверждении Правил донорства органов человека и их трансплантации и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
Таким образом, в действующем российском законодательстве присутствуют основополагающие нормы, устанавливающие правовую охрану эмбрионов человека. Однако многие аспекты требуют дополнительной регламентации и уточнения.
Однако на практике это положение трактуется неоднозначно. С медицинских позиций моментом начала развития эмбриона считается его имплантация в матку. Но окончательно регистрируется факт беременности как раз с 6 недель, поэтому именно эта стадия является отправной точкой для исчисления прав и мер госзащиты эмбриона. До момента имплантации эмбрион еще не попадает под действие закона и государственной охраны.
Кроме того, сложность представляет и допустимая степень государственного вмешательства в регулирование репродуктивных прав индивидуума ради защиты эмбриона как потенциальной личности. С одной стороны, сам процесс создания "лишних эмбрионов" в ходе ЭКО и заморозка эмбрионов вызывает множество этических вопросов. А с другой, — это связано с репродуктивным выбором родителей. Поэтому требуется разумный баланс интересов эмбриона и прав взрослого человека.
Таким образом, российское законодательство в целом декларирует достаточно широкую государственную охрану и защиту эмбриона человека. Но существует много неоднозначных моментов и неурегулированных правовых "серых зон" при определении его статуса на практике. Наибольшие сомнения вызывает степень госрегулирования в отношении эмбрионов на самых ранних стадиях развития (до момента имплантации и до 6 недель). Кроме того, требуют законодательного уточнения возможности использования эмбриона для научных целей и вспомогательных репродуктивных технологий. Это необходимо для обеспечения баланса интересов эмбриона и различных прав человека.
Использование эмбрионов человека в медицинских и научных целях неизбежно порождает множество сложных этических дилемм и правовых проблем.
Так согласно судебной практике, в деле № 2-2540/2018 от 30.07.2018 Советский районный суд Ростова-на-Дону отказал женщине в праве на использование криоконсервированных эмбрионов и продолжение лечения бесплодия после смерти мужа. Суд указал, что эмбрионы исключены из гражданского оборота и не могут быть унаследованы, а их использование нарушило бы волеизъявление умершего супруга. Поэтому по договору о криоконсервации эмбрионы подлежат уничтожению [11].
Сложности правоприменения иллюстрирует судебная практика. Так, в деле № 33-987/2020 от 28 января 2020 г. Верховный суд Республики Татарстан признал право женщины на криоконсервированные эмбрионы и их имплантацию вопреки возражениям бывшего супруга [12]. А в апелляционном определении Московского городского суда от 24.01.2018 по делу № 33-2723/2018 суд отказал истцу в праве на использование эмбрионов без согласия бывшей жены [13]. Такие противоречивые судебные решения связаны с отсутствием четкой регламентации правового статуса эмбрионов.
В первую очередь, возникают вопросы морально-нравственного толка. С одной стороны, проведение исследований на эмбрионах или использование стволовых клеток эмбрионов открывает широкие перспективы для регенеративной медицины, лечения тяжелых заболеваний, продления и улучшения качества жизни. С другой стороны, эмбрион – это потенциальная человеческая жизнь, пусть и на самой ранней стадии развития, поэтому любые манипуляции с ним вызывают вопросы об этичности и гуманности таких действий.
Особенно остро воспринимается утилизация “лишних” эмбрионов после ЭКО. Срок их хранения ограничен, и в настоящее время в мире накопилось огромное количество замороженных эмбрионов человека. Их использование в научных целях или даже уничтожение также имеет неоднозначную морально-этическую оценку в обществе.
В России проблема усугубляется еще и наличием значительных пробелов в правовом регулировании этой сферы. В частности, российское законодательство запрещает создание эмбрионов человека в исследовательских и промышленных целях. Однако нет четкого правового статуса у “избыточных” эмбрионов после ЭКО. Их количество в России уже исчисляется десятками тысяч.
Кроме того, есть правовая неопределенность в области использования уже имеющихся эмбрионов для разработки новых репродуктивных и терапевтических технологий. Это связано с тем, что само понятие начала жизни и статус эмбриона являются неоднозначными с юридической точки зрения. А значит, не решен вопрос о допустимых сроках и методах его использования в медико-биологических экспериментах [7, c. 4].
Также российское законодательство не регулирует такие востребованные на практике вопросы, как порядок хранения, учета и утилизации “избыточных” эмбрионов, полученных в результате ЭКО. Не прописаны процедуры учета интересов доноров генетического материала из эмбрионов и обеспечения их прав. На наш взгляд, в отношении проблемы использования эмбрионов человека в медицинских и научных целях следует придерживаться взвешенной и сбалансированной позиции, учитывающей как этические, так и прагматические аспекты.
С одной стороны, эмбрион — это потенциальная человеческая жизнь, нуждающаяся в охране и защите. Поэтому проведение любых экспериментальных исследований недопустимо без соответствующей этической экспертизы и разрешения [10, c. 91].
Однако полностью запрещать работу с эмбриональным материалом также нецелесообразно. Ведь это перспективное направление клеточных технологий, открывающее путь к эффективным методам регенеративной медицины и лечения многих тяжелых заболеваний.
Поэтому необходим компромиссный подход - максимально жестко регулировать сферу исследований на эмбрионах при обязательном этическом контроле, но не запрещая в целом научный прогресс в этой области. Такой подход позволит найти баланс между прагматическими интересами медицинской науки и общественными морально-этическими нормами относительно статуса эмбриона человека.
Итак, можно сделать вывод, что на сегодняшний день российское законодательство содержит значительные пробелы и несоответствия в части правового регулирования работы с эмбрионами человека как в научных, так и в практических медицинских целях. Требуется доработка нормативной базы с учетом последних достижений биомедицинской науки и новых технологических возможностей, а также выработка разумного баланса между интересами практического здравоохранения, научного прогресса и морально-этических принципов общества в отношении статуса эмбриона человека.
Проблемы усыновления и суррогатного материнства в отношении эмбрионов человека также имеют широкий спектр этических и правовых аспектов, требующих регулирования.
В частности, в России до сих пор юридически не урегулирован вопрос усыновления/удочерения эмбрионов. Хотя в мировой практике уже известны подобные случаи, когда семьи усыновляли чужие эмбрионы для последующей имплантации и вынашивания ребенка.
С эмоционально-нравственной стороны это вызывает массу вопросов. Ведь ребенок изначально лишается генетической связи хотя бы с одним биологическим родителем. Кроме того, в дальнейшем возможны сложные психологические проблемы при раскрытии ребенку его происхождения и отсутствия кровнородственных связей в семье.
С юридической стороны процедура усыновления эмбрионов в России тоже не прописана в семейном кодексе и других нормативных актах. Это создает правовой вакуум и может привести к злоупотреблениям в данной сфере [10, c. 34]. Например, к торговле эмбрионами, нарушению прав доноров генетического материала, различным махинациям при удочерении/усыновлении эмбрионов.
Еще один неурегулированный в правовом поле аспект – суррогатное материнство с использованием эмбрионов третьих лиц. В настоящее время российское законодательство запрещает суррогатным матерям (суррогатам) вынашивать и рожать ребенка на основе донорского эмбриона [5, c. 307]. Но на практике такие ситуации уже возникают. При этом отсутствует правовой механизм регулирования и защиты прав всех участников процесса – как самих суррогатных матерей, так и генетических родителей будущего ребенка.
Для решения данных проблем можно предложить следующие меры по совершенствованию законодательства:
- Закрепить четкие юридические процедуры усыновления и передачи эмбрионов с учетом интересов генетических родителей, усыновителей и самого будущего ребенка.
- Прописать допустимые правила и ограничения для суррогатного материнства с донорскими эмбрионами – сроки, условия, требования к участникам.
- Установить жесткий контроль и надзор в сфере обращения эмбрионов человека для предотвращения преступной торговли ими или иных злоупотреблений.
- Разработать программу психологической и юридической поддержки для детей, рожденных суррогатной матерью или усыновленных на эмбриональной стадии, а также для их приемных родителей.
Решение этих задач потребует дальнейшего совершенствования нормативно-правовой базы в области регулирования статуса и обращения эмбрионов человека в России. Но это необходимо для защиты прав и интересов всех лиц, так или иначе задействованных в подобных сложных этических и юридических ситуациях применения вспомогательных репродуктивных технологий.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИТСОЧНИКОВ
Нормативные правовые акты
- Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 05.03.2024).
- Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 No 51-ФЗ (ред. от 25.02.2022) // Собрание законодательства РФ. – 1994. – No 32. – Ст. 3301.
- Федеральный закон от 21.11.2011 No 323-ФЗ (ред. от 30.04.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 2011. – No 48. – Ст. 6724.
- Федеральный закон от 20.07.2012 No 125-ФЗ (ред. от 26.03.2022) «О донорстве органов человека и их трансплантации» // Собрание законодательства РФ. – 2012. – No 30. – Ст. 4176.
Учебная литература
- Афанасьева, П. С. Определение правового статуса эмбриона в контексте реализации репродуктивных прав человека / П. С. Афанасьева // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : материалы 76-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, 25–28 апреля 2018 года. – Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2018. – С. 307-308. – EDN YYYBJZ.
- Жирикова, К. А. Эмбрион человека: правовой режим или правовой статус / К. А. Жирикова // Семейное и жилищное право. – 2022. – № 1. – С. 3-6. – DOI 10.18572/1999-477X-2022-1-3-6. – EDN QVEYGV.
- Каменева, З. В. Правовой статус эмбриона человека / З. В. Каменева // Юрист спешит на помощь. – 2021. – № 1. – С. 19-23. – EDN EBVSJK.
- Плотникова, Е. С. Конституционно-правовой статус эмбриона и реализация репродуктивных прав человека в условиях социально ориентированной урбанизации / Е. С. Плотникова // Градостроительное право. – 2022. – № 3. – С. 41-44. – DOI 10.18572/2500-0292-2022-3-41-44. – EDN QORJIC.
- Свитнев К.Н. Юридический статус эмбриона в международном праве (правоприменительная практика) // Медицинское право. – 2009. – №3 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://center-bereg.ru (дата обращения: 10.03.2020).
- Хаят, С. Ш. Исследование общественного мнения об этико-правовом статусе эмбриона человека / С. Ш. Хаят, Л. Ф. Курило, В. Б. Черных // Медицинская генетика. – 2020. – Т. 19, № 10(219). – С. 91-92. – DOI 10.25557/2073-7998.2020.10.91-92. – EDN MXSRWC.
- Майфат А.В. Собственность на тело человека [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.urallaw.ru (дата обращения: 10.03.2020).
Судебная практика
- Решение Советского районного суда Ростова-на-Дону по делу № 2-2540/2018 от 30.07.2018
- Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 28.01.2020 по делу № 33-987/2020 // СПС КонсультантПлюс.
- Апелляционное определение Московского городского суда от 24.01.2018 по делу № 33-2723/2018 // СПС КонсультантПлюс.