Введение
Феномен китайской традиционной медицины в современном модернизированном обществе – не только китайском, но и других развитых стран – вызывает закономерный интерес у исследователей. Он свидетельствует об уникальной живучести традиции, развивающейся на протяжении более двух тысячелетий и остающейся востребованной в наши дни. На мой взгляд, важной составляющей данного феномена является то философское основание, на котором он зиждется, – даосизм.
Почему традиционна китайская медицина остается преобладающей медициной в Китае и ей заинтересован Запад? Все потому, что китайские врачи рассматривают организм не по отдельности, а все цело и тем самым индивидуально подбирают метод лечение и лекарственные препараты. В последнее время в мире наблюдается все возрастающий интерес к использованию лекарственных средств ТКМ как со стороны практикующих врачей, так и пациентов. Сегодня средства ТКМ в той или иной мере применяются в 140 странах.
Предметом исследования является традиционная китайская медицина.
Целью исследования является изучить медицину древнего Китая: традиционную китайскую медицину, это достигается путем решения следующих задач:
- изучить краткую историю зарождения и развития традиционной китайской медицины в Древнем Китае;
- изучить историю изучения традиционной китайской медицины в России;
- выявить основы традиционной китайской медицины;
- проанализировать традиционные лекарственные препараты китайской медицины;
- выявить основные методы лечения в китайской медицине .
Глава 1. Анализ истории развития традиционной китайской медицины
Краткая история зарождения и развития традиционной китайской медицины в Древнем Китае
История ТКМ уходит в далекое прошлое, она насчитывает не менее 4,5 – 5-и тысяч лет. Первые записи о методах лечения делались на черепашьих панцирях и костяных пластинах. Например, при археологических раскопках в долине среднего течения реки Хуанхэ, были обнаружены панцири черепах с надписями на них. При расшифровке было выявлено, что это описание 22-х болезней языка, зубов, глаз, ушей, а также некоторых эпидемических заболеваний.
К I веку до н.э. относится написание учебника, получившего название «Трактата Желтого императора», который представляет из себя сборник диалогов (возможно, вымышленных) между императором Хуан-ди (2697–2596 гг. до н.э.) и его советниками о различных факторах, влияющих на здоровье человека, о диагностике болезней, о разных медицинских манипуляциях. Однако, ряд историков полагает, что этот труд является коллективным, и был сочинен, вероятно, в эпоху правления династии Хань (206 г. до н.э. – 220 г.).
В дальнейшем появилось учение о пяти элементах, теоретических основах инь и янь, влиянии факторов внешней среды на здоровье человека, методика постановки диагноза по пульсу. Авторство этих открытий принадлежит врачу Бянь Цуэ, жизнеописание которого, приведено Сым Цянем, жившем в 145–90 гг. до н.э., в книге «Шицзи» («Исторические записки»).
Необходимо упомянуть также трактат «Шан хань цза бин лунь» («Суждения о лихорадочных поражениях холодом и разных внутренних болезнях»), написанный Чжан Цзи (142–220 гг.), известного древнекитайского фитотерапевта. Его трактат о внутренних болезнях, вызванных холодом, по сей день используется в качестве справочника [8, c.50].
Врач Хуа То (110–207 гг.) первый использовал анестезию при хирургических вмешательствах, разработал систему гимнастики, получившую название «Игры животных».
Во время правления династии Суй, Чао Юан Ванг написал «Генеральный Трактат о Причинах и симптомах болезней», который состоял из 50-и томов, разделенных на 67 категорий, а также описывал 1700 синдромов.
В трактате «Бен Цао Ган-му» врача Мин Ли Шинг подробно описывается действие 1094 лекарственных трав, их тип, форму, вкус, фармакологические свойства и применение в лечении; там содержится 1800 рецептов фитопрепаратов. К XVI веку опыт китайской 5 фитотерапии был обобщен врачом Ли Ши Чжэнь (1518–1593 гг.) в гигантском трактате «Бэньцао ганму» («Трактат о лекарственных растениях»). С тех пор китайская фитотерапия не претерпела существенных изменений.
В течение эпохи династий Сун, Цзинь и Юань произошло разделение на более узкие медицинские дисциплины, появились различные научные течения, как, например, учения четырех великих врачей династий Цзинь и Юань. Тогда ТКМ вступила в период полного расцвета.
Однако основные принципы этиологии заболеваний были впервые подробно изложены ещё в эпоху династии Суй (518–618 гг.) врачом Чао Юаньфаном в трактате «Чжубин юаньхоулунь» («Трактат об источниках разных болезней»). Еще одной знаковой вехой в истории китайской медицины стал трактат «Цяньцзиньфан» («Тысяча золотых рецептов»), написанный в эпоху династии Тан (618–907 гг.) врачом Сунь Сымяо. В нем он собрал и обобщил опыт предыдущих столетий. Этот текст считается одним из основных среди более шести тысяч книг китайской медицины, написанных за тысячелетия ее истории [1, c.332].
Таким образом, медицина Китая очень древнее направление, оно насчитывает более 5 тыс. лет. Первый учебник был написан в I веке до н.э., который, соответственно, был посвященный медицине Китая «Трактата Желтого императора».
История изучения традиционной китайской медицины в России
Благодаря развитию переводческой базы китайского языка врачи, находившиеся при Российской духовной миссии в Китае, смогли ознакомится с теорией Традиционной китайской медицины.
Первой работой по иглотерапии в России была статья профессора военно-медицинской академии П.А. Чаруковского, опубликованная в «Военно-медицинском журнале» в 1828 году. Статья представляла собой обзор, работ зарубежных авторов, посвящённый неизвестному в России методу иглоукалывания. В нём содержалось краткое описание используемых игл, метод введения игл через трубочку, основные показания к применению, клинические случаи и возможные осложнения, а также описывает клинический случай эффективного использования иглотерапии и электроакупунктуры у пациента.
Продолжили изучение китайской медицины русские врачи в составе Российской духовной миссии в Пекине.
Врач миссии А.А. Татаринов (1817–1876) по окончании губернской гимназии в 1835 г. поступил в Медико-хирургическую академию в Петербурге. После окончания академии добровольно уехал в Китай в составе двенадцатой миссии. В Пекине А.А. много и занимался изучением китайского языка и сбором ботанических коллекций. Татаринов считал, что китайская медицина «должна интересовать каждого любознательного врача», а изучение ее позволит европейским врачам подвергнуть критике «начало своих теорий».
Петр Алексеевич Корниевский (1833–1878) был последним из врачей, занимающихся вопросами китайской медицины, прикомандированных к Пекинской духовной миссии [3, c.130].
Мао Цзэдун в 1928 году высказался в пользу объединения китайской и западной медицины. Издаётся много журналов по акупунктуре, создаётся международная ассоциация китайской медицины. Однако широкого распространения в России иглотерапия в то время не получила.
В 1955 г. в Пекине был организован Центральный научно-исследовательский институт китайской медицины, а благодаря «оживлению» политических и экономических связей с Китаем, группа советских специалистов прошла базовую подготовку в КНР по акупунктуре.
После возвращения первых русских специалистов в СССР, акупунктура стала применяться в медицинских учреждениях. И уже с начала 60-х годов прошлого века был открыт научно-исследовательский институт рефлексотерапии в Москве, кафедры рефлексотерапии в институтах усовершенствования врачей. Позднее на базе Новосибирского медицинского университета был организован факультет китайской медицины, который к сожалению, долго не просуществовал.
Приказом Минздрава СССР метод иглорефлексотерапии был рекомендован к внедрению в практику. Что касается других методов восточной терапии, то, к сожалению, они не получили пока широкого распространения в нашей стране.
В 1978 году доктор медицины Клаус Шнорренбергер в своей книге «Учебник китайской медицины для западных врачей» писал: …Большинство понятий китайской медицины не может быть точно передано средствами западных языков».
Поэтому, базовые категории китайской медицины он оставлял без медицинской интерпретации, как и его предшественники, высказав долю сомнений в научности китайской медицины. Что обеспечило неопределённость значений категориального аппарата для западных и русских врачей, и околонаучность самой теории китайской медицины для западных врачей. Эта тенденция сохраняется и по настоящее время.
Сразу отвечу на частый вопрос «теоретиков» медицинских проблем: А что же дала Русская медицина Традиционной китайской медицине? Да ничего.
Теория Традиционной китайской медицины уже была окончательно сформирована до написания «Трактата о внутреннем Жёлтого императора». Уже в «Трактате о внутреннем» была описана теория нормальной и паталогической физиологии: теория малого и большого круга кровообращения, функциональная теория взаимодействия внутренних органов и так далее, а также разъяснены принципы лечения заболеваний различной этиологии.
И все эти тысячелетия и столетия существования Традиционной китайской медицины практикующими врачами фактически проверялась теория на практике, писались комментарии и разъяснения к трактату «О внутреннем».
Понимание физиологии млекопитающих китайскими врачами опережает западную медицину минимум на 300-500 лет. А изучение тории Традиционной китайской медицины и её практическое применение продолжается до сих пор.
К сожалению, в связи с тем, что переводы текстов Традиционной китайской медицины делались не врачами, а филологами, многие базовые термины были переведены неверно, что при медицинской интерпретации привело к искажению сути медицинской теории [5, c.71].
Выводы по 1-й главе.
Таким образом, медицина Китая очень древнее направление, которое насчитывает более 5 тыс. лет. В I веке до н.э. был написан первый учебник, посвященный медицине Китая «Трактата Желтого императора» о различных факторах, влияющих на здоровье человека, о диагностике болезней, о разных медицинских манипуляциях. Однако основные принципы этиологии заболеваний были впервые подробно изложены ещё в эпоху династии Суй (518–618 гг.) врачом Чао Юаньфаном в трактате «Чжубин юаньхоулунь» («Трактат об источниках разных болезней»).
Уровень изученности теории Традиционной китайской медицины в России отстаёт от западно-европейского уровня и находится на уровне околонаучного, что не даёт Российским врачам более глубоко её использовать в практической работе. А порой и прослеживается полная некомпетентность в суждениях о сути теории Традиционной китайской медицины.
Глава 2. Основы применения традиционной китайской медицины в настоящее время
Основы традиционной китайской медицины
В КНР различают два направления в медицине: традиционная (народная) и западная медицина.
Традиционная китайская медицина основана на древних китайских трактатах: «Трактат о внутреннем» (Нэй-цзин), «Трактате Шэнь-нуна о корнях и травах», Трактате желтого императора о внутреннем», «Генеральный Трактат о Причинах и симптомах болезней».
Основным правилом в лечения является устранение причины заболевания. К терапевтическим правилам относится также лечение пациента при строгом учёте его индивидуальной предрасположенности, географического положения и времени года.
К западной мы все привыкли, то, как нас лечат во всех больницах, таблетки, порошки, суспензии и т.д.
А вот, что относится к традиционной китайской медицине (ТКМ). Безусловно, все сейчас знают про иглоукалывание или акупунктуру, самая известная методика лечения в Европе. Но на это ТКМ не ограничивается.
Под здоровьем традиционная китайская медицина понимает способность человеческого организма реагировать на большое разнообразие различных раздражителей для поддержания целостности и равновесия. Ключевым правилом исцеления является устранение причины болезни с учетом особенностей инвидуума, конституции, места жительства, времени года [6, c.142].
Таким образом, традиционная китайская медицина является натуральным методом лечения болезней, которая основным правилом в лечении использует метод устранения причины заболевания. К терапевтическим правилам относит также лечение пациента при строгом учёте его индивидуальной предрасположенности, географического положения и времени года.
Традиционные лекарственные препараты китайской медицины
На рынке Китая доля лекарственных средств ТКМ составляет примерно 35%. Их производство возложено на 2000 предприятий, имеющих сертификат GMP, 140 из них полностью специализируется на производстве лекарственных средств ТКМ. В стране зарегистрировано более 1200 наименований лекарственных средств ТКМ (без учета синонимов), в то время как число наименований «препаратов западной медицины» составляет приблизительно 800.
Китайские лекарственные средства изготавливаются на основе природных компонентов лекарственных растений, минеральных веществ и экстрактов животного происхождения. Так же такие лекарственные средства имеют свою особенность, они имеют многосложность прописи рецептов, вмещая в себя от 5 до 15 ингредиентов. Большинство лекарств ТКМ применяются в виде порошков, пилюль, отваров, экстрактов, настоек, пластырей и мазей. Китайские лекарственные препараты, благодаря правильной комбинации компонентов, действует на весь организм, тем самым улучшая общее состояние здоровье, вырабатывая стойкий иммунитет к различным заболеваниям. Восточная медицина вообще отрицает применение каких-либо специальных или искусственных средств, поскольку природа сама является лучшим целителем. Кроме того, одно и тоже заболевание у каждого больного лечиться по-разному, поскольку у каждого пациента организм уникальный и требует своего особого подхода [8, c.49].
В китайской медицине есть свои нюансы, к примеру, лечение производится очень медленно в сравнении с Западной, но при этом она устраняет первопричину болезни за счет правильного ухода за собой. Тем самым она более подходит для реабилитационных и профилактических мероприятий. Западная же медицина в этом отношении превосходит китайскую, поскольку в ее силах лечить довольно опасные заболевания и в короткие сроки поставить человека на ноги.
Подводя итоги, можно сказать, что традиционные лекарственные препараты китайской медициной являются центром внимания т. к. она использует натуральные фармацевтические субстанции. Сегодня в Китае производится до 90% всех субстанций для мировой фармацевтической промышленности. Рабочая сила там непритязательная, сырье доступное, производство прогрессивное. В итоге, китайские субстанции оказываются настолько дешевыми, что их закупает даже Индия.
Диагностика в традиционной китайской медицине
Диагностика в традиционной китайской медицине, включает в себя:
Осмотр пациента. Уверена, вы слышали когда-нибудь выражение «Специалист, определит какие у вас проблемы, как только, Вы войдёте в кабинет». Отчасти это правда, а китайские врачи, достигли в этом большого уровне мастерства. По цвету, состоянию кожи, языка, белков глаз, ногтей могут определить проблему [1, c.331].
Выслушивание. Оценивают звук дыхания, темп и звучание речи. Изменения в этом так же могут являться признаками болезни.
Опрос. При выборе лечения методами китайской традиционной медицины темперамент и характер пациента не менее важны, чем его физическое состояние.
Проверка пульса. Ритм пульса может многое сказать врачу о состоянии организма пациента. Китайская традиционная медицина различает 30 сценариев пульса, соответствующих различным нарушениям.
Пальпация. Оценивают состояния мышц, лимфатических узлов, кожи, суставов. В ней используются методы: массаж, питание, дыхательные упражнения, вакуумтерапия, иглоукалывание, моксотерапия (прогревание), фитотерапия, лечебная гимнастика (тайцзицюань, цигун).
Таким образом, диагностика в традиционной китайской медицине включает осмотр пациента, выслушивание, опрос, проверку пульса, пальпацию.
Основные методы лечения в китайской медицине
Важное место, не только в культуре Китая, но и в медицине занимает –чай. В Китае считается, что чай – это кладезь полезных веществ, благоприятно действующих на организм человека. В чае содержатся витамины (С, Р, В, А, Д, Е, К), минералы (железо, магний, кальций, фтор, йод, марганец, натрий, кремний, калий, медь, золото и др.), а так же фруктовые кислоты (лимонную, щавелевую, яблочную и др.).
В чае обнаружено 17 аминокислот (в том числе глютаминовая), дубильные вещества (танин), алкалоиды (теин) и эфирные масла.
В свою очередь, нельзя забывать про фитотерапию, её даже в наше время успешно применяют современные врачи, но не так профессионально, как их коллеги из Азии. Фитотерапия – это лечение с помощью лекарственных растений. В КНР многие предпочитают аптечным препаратам, настойки на травах, корнях, животных ресурсах, различные сборы. Это лечение индивидуально, рецепт подбирается исходя из особенностей организма и течения заболевания.
Если, вы придёте к китайскому врачу и пожалуетесь на плохое самочувствие, то скорее всего он назначит пить горячую воду. Это делается для баланса тепла в организме, они считают если в одной части тела, тепла больше чем в другой, то человек может заболеть. Для восстановления баланса и охлаждения советуют пить тёплую воду. Тёплая вода, по их мнению, быстрее усваивается, ускоряется метаболизм, улучшается пищеварение, увеличивает скорость химической реакции во всём организме и на неё организм не тратит энергию для прогрева, а холодная вода раздражает пищеварение и ухудшает самочувствие [4, c.110].
Акупрессура – это массаж областей на теле, которые при активном воздействии на них оказывают целительное воздействие на внутренние органы. Точки, используемые в массаже, называют «жизненные точки» или «биоактивные точки». Также они используются в иглоукалывании.
Воздействуя на биологически активные точки на теле, можно повлиять на весь опорно-двигательный аппарат. Это способствует улучшению эластичности мышц и суставов, укреплению поясницы, улучшению кровообращения и кровоснабжения, устраняет защемление нервов.
Иглоукалывание или иглорефлексотерапия – воздействие на биоактивные точки тела с помощью специальных иголок. Цель лечебного иглоукалывания – это восстановление нормального движения энергии Ци. Поэтому применяют иглоукалывание чаще как профилактику на ранней стадии, для того чтобы не допустить развития болезни.
Её используют для восстановления после сосудистых нарушений и для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологической патологии. С помощью иглоукалывания усиливают кровообращение, питание и трофику тканей, связок и сухожилий в пораженном участке. Это способствует восстановлению двигательной активности и дальнейшему выздоровлению.
Выводы по 2-й главе:
- традиционная китайская медицина относится к натуральным методам лечения болезней, диагностика которого включает: осмотр пациента, выслушивание, опрос, проверку пульса, пальпацию;
- лекарственные средства изготавливаются из натуральной фармацевтической субстанции, и славятся своей дешевизной, по сравнению с традиционной западной медициной;
- в основу терапевтических правил лечения пациента входят определение индивидуальной предрасположенности, географического расположения, времени года.
Заключение
В историческом контексте Китая медицина была одной из нескольких качественных наук. В более поздние периоды медицина также включала внутреннюю и внешнюю алхимию. Ранние китайские качественные и количественные науки были специфическими, без единого понятия науки.
Автор выяснил, что китайская медицина включает в себя более широкий спектр практик, чем западная медицина: «лекарство» в общепринятом понимании практики, которое излечивает или предотвращает заболевание, лечит болезни и травмы и помогает в родах; ряд практик по профилактике заболеваний в широком смысле путем поддержания здоровья, включая практики, связанные с боевыми искусствами, такими как тайцзицюань (также известный как тайцзи); и ряд практик, которые продлевают здоровье с целью долголетия.
В настоящее время традиционная китайская медицина получает все более широкое признание народов разных стран. Несомненно, научный и технический прогресс внесли много нового как в теорию, так и в практику китайской медицины. Однако продолжают строго соблюдаются общие фундаментальные законы и принципы традиционной китайской медицины, в основе которых уже много столетий лежит философия.
Диагностика в традиционной китайской медицине отличается от западной, она не включает сдачу анализов, зато включает осмотр пациента, выслушивание, опрос, проверку пульса, пальпацию
Что касается традиционных лекарственных средств, то в китайская традиционная медицина производит только натуральные средства и использует только натуральные фармацевтические субстанции. Весомым плюсом китайских лекарственных средств является дешевизна, по сравнению с традиционной западной медициной.
Список использованных источников
- Бубнова, Н. Н. Традиционная китайская медицина и спорт// Modern Science. – 2021. – № 2-1. – С. 329-332.
- Ванденко, В. А. История и проблемы изучения традиционной китайской медицины в России// Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке: Материалы XX Межрегиональной научно-практической конференции реабилитологов Дальнего Востока, посвященной 100-летию Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР "О лечебных местностях общегосударственного значения", Хабаровск, 04 апреля 2019 года. – Хабаровск: Дальневосточный государственный медицинский университет, 2019. – С. 177-181.
- Ван, Х. Философия даосизма и китайская традиционная медицина// Вестник Калмыцкого университета. – 2019. – № 1(41). – С. 126-132.
- Гантамиров, Т. Т. Китайская философия и медицина// Вестник Медицинского института. – 2019. – Т. 16. – № 2. – С. 109-115.
- Григорьева, А. Г. Трудности перевода терминов традиционной китайской медицины// Academy. – 2017. – Т. 1. – № 6(21). – С. 74-75.
- Самойленко, В. В. Современное состояние традиционной китайской медицины: история формирования// Проблемы Дальнего Востока. – 2019. – № 5-2. – С. 133-142.
- Сегеда, Л. Н. Взаимосвязь медицины, религии и философии в древнекитайской философии// Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017. – Т. 7. – № 6. – С. 944.
- Федоренко, Э. И. Традиционные лекарственные препараты китайской медицины// Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации: материалы 52-й ежегодной Всероссийской конференции студентов и молодых ученых, посвященной 90-летию доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Павла Васильевича Дунаева, Тюмень, 12 апреля 2018 года. – Тюмень: РИЦ "Айвекс", 2018. – С. 49-50.