Введение
Заключение
Список использованных источников
Введение
Изучение структуры и функции стопы, как в норме, так и при патологии до настоящего времени является трудной задачей.
Стопа является одним из основных структурных сегментов опорно-двигательного аппарата человека, обеспечивающих его статолокомоторную функцию, и представляет целостный морфофункциональный объект, от которого зависит двигательная функция человека.
Необычайная сложность анатомического строения стопы человека в сочетании с разнообразием ее функциональных назначений (опора, рессора, толчок, балансировка) делает этот орган уникальным и вместе с тем труднодоступным для познания закономерностей его работы в реальных условиях жизни.
Современный человек в сутки совершает в среднем десять тысяч шагов. При каждом шаге стопа испытывает большие механические нагрузки и перегрузки, приспосабливаясь к обуви, рельефу дороги, скорости и способу передвижения (ходьбе, бегу, прыжкам). Правильное функционирование стопы должно обеспечивать хорошую переносимость статической и динамической нагрузки под весом собственного тела в течение длительного времени [2, 95].
Этим определяется актуальность выбранной темы исследования.
- Анатомия стопы человека
Стопа содержит 26 костей, 33 сустава и более 100 сухожилий, мышц и связок. Нога отвечает за балансировку веса тела на двух ногах - подвиг, который современные робототехники все еще пытаются повторить. Это требует сильных, тонких мышц, которые могут держать ногу твердо, даже когда мы перемещаем вес нашего тела вокруг в различных положениях и углах [1, 5, 7].
Человеческая стопа значительно отличается по строению от стопы животных, что связано со стопохождением в вертикальном положении, когда весь упор приходится на стопу. Переход к прямохождению привёл к увеличению пяточного отдела, необходимого для поддержания равновесия при ходьбе и удержанию большой массы тела. Изменилась форма стопы по сравнению с гоминидами: большой палец поменял расположение, присоединившись к другим пальцам. В связи с большой нагрузкой при вертикальном положении тела стопа приобрела сводчатое строение. Все эти изменения способствуют удержанию тела в вертикальном положении, удобству и быстроте передвижения.
У человека на стопе сохраняются пять лучей. Первый палец состоит из двух фаланг, отличающихся своей относительно большей толщиной по сравнению с другими пальцами (рис. 1).
Сесамовидные кости пальцев бывают проксимальные и дистальные. Проксимальные расположены на подошвенной поверхности дистального конца плюсневых костей, на каждом пальце парные; дистальная - лежит у дистальной фаланги по одной на каждом пальце. У человека сесамовидные кости развиты у большого пальца.
Рис. 1. Кости стопы; вид сверху
1 – таранная кость; 2 – головка таранной кости; 3 – ладьевидная кость; 4 – латеральная клиновидная кость; 5 – промежуточная клиновидная кость; 6 – медиальная клиновидная кость; 7 – I плюсневая кость; 8 – дистальные фаланги; 9 – средние фаланги; 10 – проксимальные фаланги; 11 – бугристость V плюсневой кости; 12 — кубовидная кость; 13 — латеральный отросток таранной кости; 14 — пяточная кость.
Многие кости работают вместе, чтобы позволить это тонкое, деликатное движение, незаметно перемещаясь внутри стопы [8]. Они также позволяют выполнять сложные действия, такие как стояние, лазание и «хватание» ногами за землю на движущихся или неровных поверхностях.
Важнейшей конструктивной особенностью стопы человека является ее сводчатое строение. В продольном направлении стопа образует свод различной геометрической конфигурации: в переднем отделе – по параболе, а в заднем – по дугам окружностей различных радиусов. Точками опоры стопы являются: пяточный бугор и головки плюсневых костей, преимущественно первой и пятой. У человека благодаря деятельности мышц, точки опоры могут меняться. В поперечном направлении свод представляет гиперболу [4]. Особенности ее анатомического строения костного, связочного и мышечного аппаратов определяют рессорную, балансировочную и локомоторную функции.
Можно выделить пять продольных и один поперечный свод стопы [1]. Все продольные начинаются из одной точки на пяточной кости, а затем линии сводов направляются вперед вдоль предплюсневых костей к пяти плюсневым костям и на соответствующие фаланги. Составными частями свода стопы являются связки, апоневрозы и мышцы.
Роль мышечного окружения в формировании сводов определяется тем, что при их сокращении удерживается основание сводов, а также, прикрепляясь к апоневрозу и связкам, мышцы натягивают их, обеспечивая дополнительную прочность. Это происходит именно за счет сводов стопы, упругие колебания которых оберегают организм от грубых толчков и сотрясений при ходьбе и прыжках [7].
Функции стопы
Стопа человека несет на себе вес всего тела. Стопа выполняет следующие функции:
- Опорную функцию (две стопы вместе обеспечивают площадь опоры, удерживая в вертикальном положении все тело).
- Рессорную функцию. Эта функция заключается в способности сводов стопы под действием нагрузки распрямляться и более чем на 80 % гасить энергию удара, возникающего во время ходьбы, прыжков и бега. Под действием нагрузки кости продольного и поперечного сводов стопы распрямляются и под действием сил сокращения подошвенного апоневроза и других мощных сухожилий стопы выпрямляется, мягко и быстро возвращяя своды стопы в исходное положение. Рессорная функция стопы смягчает ударные нагрузки и спасает суставы и кости всего тела человека, в том числе позвонки и кости черепа от этих постоянных сотрясений. Если нарушается рессорная функция стопы, то это приводит к постепенному развитию заболеваний голеностопных, коленных, тазобедренных и межпозвоночных суставов.
- Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма, который толкает тело вверх во время движения. Кинетическая энергия, образующаяся при ходьбе, прыжках или во время бега, передаётся стопе в момент соприкосновения пятки с опорой, сохраняется в ней во время переката на носок и снова передаётся телу в момент отрыва стопы от опоры.
- Балансировочная. Благодаря способности суставов стопы смещаться во всех плоскостях, человек может сохранять заданную позу тела во время движения или в положении стоя при любых неровностях опоры. Эта функция неразрывна связана с опорной функцией стопы.
- Рефлексогенная. Обильная иннервация и взаимосвязь нервных окончаний рефлексогенных зон стопы с различными отделами нервной системы и внутренними органами всего тела дает возможностьс помощью различных манипуляций, например, массажа, иглорефлексотерапии, тепловых и др. на область стоп оказывать влияние на весь организм человека.
Форма и размеры свода стопы у человека могут меняться даже в течение одного дня под влиянием различных факторов, которые зависят от способности ее костей смещаться друг относительно друга. Во время стояния вследствие некоторого растяжения связок стопа может несколько сплющиваться, о чем свидетельствует ее удлинение (на несколько миллиметров) и расширения. Нормальной стопой считают такую, при которой плоскость опоры занимает от 35 до 54 % общей плоскости стопы. Эта форма имеет особый узнаваемый рисунок и в этом рисунке отмечают два хорошо выраженных края – внешний и внутренний. Внешняя часть несет на себе основную массу тела, внутренняя часть выполняет роль амортизатора.
Этот аммортизатор при ходьбе совершает сложные движения проседая и пронируя при увеличении нагрузки, и изгибаясь и супинируясь при уменьшении нагрузки. По своду стопы равномерно распределяется масса тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Своды действует как пружина, смягчает толчки тела во время ходьбы.
Когда эта конструкция ослабевает происходит проседание сводов и стопа уплощается, иногда это сочетается с деформацией суставов стопы.
Длинные, сильные и широкие кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Каждая нижняя конечность состоит из трех частей: бедра, голени и стопы. (Количество костей нижних конечностей - 30).
Нога человека от природы весьма рационально сконструирована. Ее стопа в процессе эволюции приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку. Это осуществляется благодаря тому, что кости предплюсны и плюсны, соединенные между собой мощными межкостными связками, образуют свод, обращенный выпуклостью к тылу, выполняя рессорную функцию. Но идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества, а, по некоторым данным, до 75% людей имеют ее патологию.
При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу [4, 19].
Среди различных деформаций нижних конечностей наиболее часто встречается плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного сводов стопы в сочетании с поворотом вокруг продольной оси, а также ее отведением. Преобладание плоскостопия в структуре патологии стоп говорит о необходимости совершенствования методов диагностики этого состояния. Ранняя диагностика плоскостопия очень важна при проведении диспансерных осмотров детей в дошкольных и школьных учебных заведениях, в спортивной медицине, для своевременного прогнозирования нарушения здоровья спортсменов [3].
При плоскостопии нарушается опорная функция нижних конечностей, ухудшается их кровоснабжение, отчего появляются боли, отечность, а иногда и судороги в ногах. По имеющимся научным данным, уплощение стопы оказывает негативное воздействие на положение таза и позвоночника. Как правило, дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, топают, подгибают ноги в коленях. Походка их напряженная, неуклюжая. У таких детей быстрее снашивается обувь, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука [5, 41]. К концу дня они могут жаловаться на головную боль и боль в ногах. Естественно, такие дети в будущем не способны успешно трудиться, добиваться высоких спортивных результатов.
Список использованных источников
- Бородина, К. М. Анатомия отделов стопы: систематический обзор// Региональный вестник. – 2020. – № 5(44). – С. 11-12.
- Пимонов, В. И. Эдип и загадка Сфинги: анатомия стопы// Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. – 2019. – Т. 21. – № 64. – С. 76-81.